2015-07-04
353
! Исследованиями А.А. Мамедова (1998) установлено, что расщелина неба, не оперированная до 5 лет, НАИБОЛЕЕ часто приводит к
*+Компенсаторной гипертрофии небных миндалин, носовых раковин,
корня языка в сторону дефекта неба;
! У детей с расщелиной верхней губы, неба часто наблюдается мелкое преддверие полости рта
Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*+Вестибулопластика с формированием преддверия полости рта формирующей
пластинкой;
! Одной из основных причин (кроме нарушений техники операции уранопластики) развития послеоперационных остаточных дефектов неба является присоединение высокопатогенной флоры и развитие инфекционного процесса.
Какой способ профилактики этого осложнения НАИБОЛЕЕ целесообразен?
*+Обработка операционной раны и послеоперационное орошение
полости рта антисептическими растворами;
! Какие факторы риска, воздействующих на родителей детей, заболевших злокачественными опухолями, являются НАИБОЛЕЕвероятными?
*+Факторы окружающей среды.
|
|
|
! При лечении опухолей челюстно-лицевой области у детей соблюдаются все ниже перечисленные принципы, КРОМЕ:
*+Лазерной терапии с ранних стадий развития опухолей;
! У 3-месячного ребенка диагностирована кавернозная гемангиома в области кончика носа. Опухоль обнаружена с рождения, быстро увеличивается в размерах. При осмотре: образование розово-красного цвета, с четкими границами, выступает над поверхностью кожи на 0,5 см.
Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен при такой форме гемангиомы?
*+Склерозирующая терапия.
! 13-летняя девочка обратилась к врачу с жалобами на наличие опухолевидного образования в подглазничной области. В течение последних 1,5 лет девочку беспокоит угревая сыпь. Объективно: в подглазничной области слева определяется округлой формы образование, ограниченно спаянное с кожей, плотно эластической консистенции образование, умеренно подвижное, безболезненное.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕвероятным?
*+Атерома;
! У 3-летнего ребенка в области верхней губы справа определяется опухолевидное образование тестоватой консистенции, при надавливании уменьшается в размере, кожа в цвете не изменена. Образование проявилось в 2-х месячном возрасте и постепенно увеличивается.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*+Лимфангиома;
! У 3-х летнего ребенка в области средней трети спинки языка имеется округлой формы образование. Указанное образование мягкоэластической консистенции, на ножке, слизистая над ним белесоватого цвета, поверхность мелкобугристая.
|
|
|
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*+Папиллома;
! 12-летняя девочка обратилась с жалобами на наличие опухолевидного образования в полости рта. Объективно: на альвеолярном отростке нижней челюсти слева в области разрушенного зуба 3.6 имеется образование размерами 2х2,5х0,8см, имеет широкое основание, ярко-красного цвета, плотноэластической консистенции.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*+Эпулис;
! У 13-летней девочки выявлен нейрофиброматоз правой половины лица.
Какой план лечебных мероприятий из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным при данном заболевании?
*+Рациональное удаление опухолевых и фиброматозных тканей.
! При выборе метода лечения гемангиом учитывают все перечисленные факторы, КРОМЕ:
*+Перенесенных заболеваний;
! Склерозирующая терапия наиболее эффективна при всех перечисленных ниже формах сосудистых образований у детей, КРОМЕ:
*+Сосудистого невуса;
! Для склерозирующей терапии гемангиом лица у детей НАИБОЛЕЕ целесообразно включить все перечисленные ниже лекарственные препараты, КРОМЕ:
*+Жидкого азота;
! У 5-месячного ребенка с рождения в области носа отмечено наличие образования красного цвета, увеличивающегося в размерах. На день осмотра в области носа определяется образование темно- красного цвета, с неровными, но четкими краями, мелкобугристой поверхностью, размером 2,0х1,5х0,8 см.
Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Простая гипертрофическая гемангиома;
! В клинику направлен 8-летний ребенок с опухолевидным образованием в области лица. При осмотре на теле обнаружено множество пятен разного калибра, неправильных форм, «кофейного цвета». Отмечается отставание ребенка в умственно-психическом развитии.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*+Нейрофиброматоз;
! Какой метод лечения периферической остеобластокластомы челюсти НАИБОЛЕЕ часто применяется в детском возрасте?
*+Экскохлеация;
! Лечебные и реабилитационные мероприятия у детей с опухолями челюстных костей включают все перечисленные меры, КРОМЕ:
*+Физиотерапии.
! 10-летний ребенок госпитализирован в клинику по поводу опухолевидного образования в области верхней челюсти справа. Год тому назад у него была травма фронтальных резцов. При осмотре: зубы 1.1,1.2 интактны, коронки изменены в цвете, устойчивы, перкуссия слабо болезненна. На рентгенограмме: очаги разряжения костной ткани в области верхушек корней зубов 1.1,1.2 с четкими округлыми границами.
Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*+Радикулярная киста в области зубов 1.1,1.2;
! 10-летний ребенок госпитализирован в клинику с диагнозом: радикулярная киста верхней челюсти справа в области 1.1,1.2 зубов, которые интактны, коронки их изменены в цвете, устойчивы, перкуссия слабо болезненна. Из анамнеза выяснено, что год тому назад была травма.
Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?
*+Эндодонтия в области 1.1, 2.1 зубов, цистэктомия.
! У 12-летнего ребенка наблюдается деформация лица за счет припухлости мягких тканей левой её половины. Отмечаются боли в области нижней челюсти слева. При пальпации определяется вздутие левой половины нижней челюсти размером 8х10 см, зубы в этой области подвижны, слизистая оболочка без изменений.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕвероятным?
*+Остеобластокластома;
! Какой метод лечения остеомы верхней челюсти у детей является НАИБОЛЕЕ рациональным?
*+Поэтапное иссечение опухоли;
! Какого характера боль НАИБОЛЕЕ характерна для остеоид-остеомы челюсти у детей?
*+Боли беспокоят днем и ночью беспрерывно;
|
|
|
! С какой формой одонтогенного остеомиелита челюстей у детей следует дифференцировать опухоли челюстных костей?
*+Хроническим гиперостозным остеомиелитом.
! Какая боль НАИБОЛЕЕ характерна для остеоид-остеомы челюсти у детей?
*+Боли беспрерывные днем и ночью;
! За медпомощью обратилась девочка 12 лет с жалобами на деформацию левой половины нижней челюсти. При осмотре: асимметрия лица за счет утолщения тела нижней челюсти слева. Альвеолярный отросток в области зубов 3.4, 3.5, 3.6 веретенообразно деформирован, слизистая оболочка темно- красного цвета, пальпация безболезненная. Зубы интактные, подвижные. На рентгенограмме нижней челюсти слева определяется очаг разрежения кости с четкими границами, вокруг которого – зона склероза. При пункции образования получена жидкость бурого цвета.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*+Кистозная форма остеобластокластомы;
! У ребенка 8 лет отмечается боль в зубах нижней челюсти справа и деформация правой половины лица. При осмотре определяется увеличение правой половины тела нижней челюсти, слизистая полости рта синюшно-багрового цвета. Расположенные в зоне патологического очага зубы незначительно подвижны. При пункции получена жидкость бурого цвета. Общее состояние не страдает.
Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Остеобластокластома правой половины нижней челюсти.
! У ребенка 8 лет отмечается боль в зубах нижней челюсти справа и деформация правой половины лица. При осмотре определяется увеличение правой половины тела нижней челюсти, слизистая полости рта синюшно-багрового цвета. Расположенные в зоне патологического очага зубы незначительно подвижны.
Какие дополнительные методы исследования НАИБОЛЕЕ целесообразны?
*+Рентгенография правой половины нижней челюсти, пункция;
! Ребенок 10 лет указывает на отсутствие зуба на верхней челюсти слева. В анамнезе отмечает удаление временного зуба в 7-летнем возрасте. При осмотре: дефект зубного ряда из-за отсутствия зуба 2.1, слизистая оболочка без патологических изменений, наблюдается болезненная деформация альвеолярного отростка верхней челюсти слева в области отсутствующего зуба 2.1 на уровне верхушки корня бокового резца.
|
|
|
Какие дополнительные методы исследования НАИБОЛЕЕ целесообразны?
*+Внутриротовая прицельная рентгенография;
! Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина поздней диагностики саркомы Юинга?
*+Отсутствие патогномоничных признаков;
! К основным видам терапии злокачественных опухолей у детей относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ:
*+Физиотерапии;
! При лечении опухолей челюстно-лицевой области у детей соблюдаются все ниже перечисленные принципы, КРОМЕ:
*+Лазерной терапии с ранних стадий развития опухолей;
! У 14-летнего ребенка наблюдается быстро нарастающая деформация нижней челюсти, ноющие постоянные боли, отмечается подвижность интактных зубов 3.4, 3.5, 3.6, 3.7 III-ей степени. Впервые эти симптомы появились 3 месяца назад. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости щечной и поднижнечелюстной областей слева, пальпируется болезненное веретенообразное утолщение нижней челюсти, покрытое истонченной слизистой с усиленным сосудистым рисунком. На R-грамме нижней челюсти определяются очаги деструкции без четких контуров, участки периостальной реакции в виде «игольчатого периостита».
Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?
*+Направить на консультацию к онкологу;
! У 10-летнего ребенка определяется наличие опухолевидного образования в области тела нижней челюсти. Из анамнеза: больным себя считает на протяжении полугода; отмечается волнообразный характер течения и появление в периоде обострения болезненной припухлости, отека, гиперемии кожи, слизистой оболочки, которые сопровождаются повышением температуры тела, лихорадкой, ухудшением самочувствия. На R-грамме челюсти определяются очаги деструкции без четких границ.
Для какой опухоли челюстных костей у детей НАИБОЛЕЕ характерна данная клиническая картина?
*+Саркома Юинга;
! Неделю тому назад на стационарное лечение поступил 5-летний ребенок по поводу острого гнойного периостита нижней челюсти справа от зуба 7.5. При поступлении в приемном покое был удален зуб, произведена периостотомия. Состояние ребенка не улучшилось: сохранялся плотный болезненный инфильтрат в щечной области справа. Проводимые дополнительные разрезы мягких тканей эффекта не дали.
Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Остеосаркома;
! К начальным клиническим симптомам остеогенной саркомы верхней челюсти у детей и подростков относятся все перечисленные ниже, КРОМЕ:
*+Боль в области кариозных зубов;
! Что характерно для остеогенной саркомы при локализации опухоли в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) у детей?
*+Резкое ограничение открывания рта, боль в области слухового прохода;
! Какая тактика ведения больного с саркомой Юинга у детей является НАИБОЛЕЕцелесообразной?
*+Химио-, лучевая терапия, иссечение опухоли при отсутствии метастазов.
! Для злокачественных новообразований челюстно-лицевой области у детей характерны все ниже перечисленные клинические признаки, КРОМЕ:
*+Частых обострений хронического тонзиллита;
! С какой формой одонтогенного остеомиелита челюстей у детей следует дифференцировать опухоли челюстных костей?
*+Хроническим гиперпластическим остеомиелитом.
! Какие злокачественные опухоли костной ткани НАИБОЛЕЕ часто встречаются у детей?
*+Саркома;
! Какой основной диагностический признак лимфогранулематоза является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*+Наличие клеток Березовского-Штернберга.
! Какие виды инъекционного обезболивания на верхней челюсти НАИБОЛЕЕ часто используются при стоматологических вмешательствах у детей?
*+Инфильтрационная
! Назовите показания к применению аппликационной анестезии у детей:
*+Удаление молочных зубов при полном рассасывании корней
! При торусальной анестезии происходит блокада нервов:
*+Язычного, щечного и нижнелуночкового
! Способом общего неингаляционного обезболивания у детей при кратковременных стоматологических вмешательствах является:
*+В/м и в/венный
! Определяющим критерием для выбора хирургического лечения периодонтита временного зуба является:
*+Наличие деструктивных изменений при рентгенологическом исследовании
! При удалении молочных зубов применяются все этапы, КРОМЕ:
*+Отслоение круговой связки
! Наиболее вероятным осложнением при травматичном удалении временных зубов:
*+Повреждение фолликула постоянного зуба
! Ведущим показанием к удалению временного зуба с хроническим периодонтитом является:
*+Характер деструктивных изменений в околоверхушечной ткани и степень
