При нарушениях функций центральной нервной системы

К сожалению, нарушения функций ЦНС и, как следствие, нарушение мышечного тонуса — самая распространенная патология раннего детско­го возраста. Внимательное ежедневное наблюдение за ребенком позволя­ет выявить малейшие недостатки в развитии психических реакций и дви­гательных навыков.

Для начала оцените мышечный тонус ребенка.

Вашему ребенку 3-4 месяца. Полностью разденьте малыша и по­ложите его на живот на пеленальном столике. Здоровому ребенку это положение нравится. Он способен в течение нескольких минут удержи­вать голову и свободно поворачивает ее в стороны. Руки опираются на предплечья, как правило, вынесенные вперед. Кулачки уже некрепко сжаты и не захватывают большие пальцы. Грудь слегка приподнята над поверхностью стола. Живот и таз плотно прижаты к столу. Бедра слегка разведены, голени приподняты. Туловище — прямое. Убедитесь в этом, проведя мысленно линию от середины затылка до межъягодичной складки (рис. 157).

Рис. 157. Правильное положение на животе ребенка 3-4 месяцев

У детей с нарушением мышечного тонуса эта линия постоянно сме­щена в одну сторону (асимметричное положение туловища и головы).

Выпрямите ноги ребенка и сведите их, посмотрите, симметричны ли ягодичные и подколенные складки.

Ребенок свободно перекладывает голову направо и налево, не отда­вая предпочтения какой-либо стороне.

Сгибание голеней должно происходить свободно, без отрыва таза от поверхности стола.

Понаблюдайте за положением вашего ребенка на спине. Вначале убе­дитесь, что малыш смотрит на вас и улыбается. Голову ребенок держит по средней линии, свободно поворачивая ее в стороны. Руки уже доста­точно свободны, ребенок много времени играет ими, пытается засунуть их в рот. Туловище выпрямлено: убедитесь в этом, проведя мысленно линию нос — подбородок — грудина — пупок — лобок. Правая и левая стороны должны быть симметричны. Ноги согнуты, бедра широко разве­дены (рис. 158).

В случае, если положение туловища и головы чаще асимметрично, обратитесь к педиатру или невропатологу.

Вашему ребенку 6-7 месяцев. Оцените его физическое развитие в этом возрасте.

Рис. 158. Правильное положение на спине ребенка 3—4 месяцев

Положите раздетого малыша на живот. Обратите внимание на опору на вытянутые руки, кисть хорошо раскрыта. Голова свободно поворачи­вается во все стороны. Грудь приподнята над поверхностью стола. Живот и таз еще прижаты к столу. Ноги раздвинуты, колени согнуты, голени свободно поднимаются (рис. 159). При взгляде сверху позвоночник зани­мает срединное положение, не отклоняясь ни вправо, ни влево.

Лежа на спине, ребенок играет со своими руками и ногами, движе­ния стали целенаправленными и согласованными. Голова лежит посреди­не между плечами, легко наклоняется вперед.

Малыш самостоятельно поворачивается со спины на живот.

Он начинает садиться. При сидении обратите внимание на спину ребенка — она должна быть прямая (рис. 160).