double arrow

Пороки развития губ


Врожденная расщелина губы.

Возникновение расщелин определяется главным образом генетическими факторами, но может быть связано и с нарушением внутриутробного развития под влиянием экзо- и эндогенных факторов. Формы расщелин различны - от небольшой выемки у красной каймы до полного сообщения расщелины губы с отверстием носа. Расщелины верхней губы могут быть односторонними и двухсторонними. При полной расщелине верхней губы у ребенка затрудняется, а в некоторых случаях невозможен акт сосания, дыхание становится поверхностным и частым и как осложнение часто возникает пневмония.

Ахейлия - отсутствие губ. Встречается редко - при врожденной атрезии

ротового отверстия.

Синхейлия - срастание боковых отделов губ, приводящее к уменьшению

ротовой щели

Брахихейлия - короткая средняя часть верхней губы.

Гипертрофия слизистых желез и подслизистой клетчатки ("двойная губа") - складки слизистой оболочки губы, которые особенно выявляются при улыбке.

--

По отношению к трем взаимно перпендикулярным плоскостям различают следующие аномалийные формы зубных рядов:

- в трансверсальном направлении - сужение и расширение зубных рядов,
- в сагиттальном — удлинение и укорочение зубных рядов,
- в вертикальном — зубоальвеолярное укорочение и зубоальвеолярное удлинение в отдельных сегментах зубных рядов.

Классификация Энгля (1898)


Классификация Энгля (1898) - первая классификация, в основу которой положен принцип соотношений зубных рядов в целом. Эта классификация основана на мезиодистальных соотношениях первых постоянных моляров обеих челюстей, которые Энгль называл ключом окклюзии. По мнению Энгля, верхний первый моляр прорезывается всегда на своём месте. Постоянное положение его определяется неподвижным соединением верхней челюсти с основанием черепа. Следовательно, все отличные аномальные соотношения постоянных моляров могут возникнуть только за счёт ненормального положения нижней челюсти. Аномалии прикуса Энгль делит на 3 класса. 1 класс характеризуется нормальным мезиодистальным соотношением зубных дуг в области первых моляров. Мезиальный щёчный бугорок верхнего моляра располагается в бороздке между щёчными бугорками нижнего первого моляра. Патология локализуется в области передних участков зубных дуг. 2 класс. Мезиальный щёчный бугорок верхнего первого моляра располагается кпереди от межбугровой фиссуры нижнего первого моляра. Этот класс Энгль делит на два подкласса: первый подкласс - верхние передние зубы веерообразно отклонены вперёд, второй подкласс - верхние передние зубы расположены с наклоном в оральную сторону, плотно прижаты к нижним и глубоко их перекрывают. Оба подкласса могут быть односторонними, т.е. соотношение между первыми молярами может быть нарушено только справа или только слева. 3 класс. Мезиальный щёчный бугорок верхнего первого моляра находится кзади от межбугровой фиссуры нижнего первого моляра. Нижние передние зубы, в большинстве случаев, располагаются впереди верхних. Аномалии третьего класса могут быть двух- или односторонними. Выставляем зажигания

Энгль делит все аномалии прикуса на три класса. I класс, по Энглю, характеризуется нормальным мезио-дистальным соотношением зубных дуг в области первых моляров. Мезио-щечный бугор верхнего первого моляра располагается в бороздке между щечными буграми нижнего первого моляра. Патология, таким образом, локализуется в области фронтальных участков зубных дуг. II класс Энгля характеризуется дистальным смещением нижнего первого моляра по отношению к верхнему. При этом мезио-щечный бугор верхнего первого моляра устанавливается на одноименный бугор нижнего первого моляра или в промежуток между шестыми и пятыми зубами, что зависит от тяжести деформации. Изменение соотношений наблюдается на протяжении всего зубного ряда. Этот класс Энгль делит на два отдела. 1-й отдел — верхние фронтальные зубы веерообразно наклонены вперед; этиологический фактор — нарушенное носовое дыхание. 2-й отдел — верхние передние зубы расположены с наклоном орально, плотно прижаты к нижним и глубоко их перекрывают. Носовое дыхание свободное. Оба отдела могут быть и односторонними, то есть соотношение между первыми молярами может быть нарушено только справа или только слева. III класс Энгля характеризуется мезиальным сдвигом нижнего первого моляра по отношению к верхнему. При этом мезиально-щечный бугор верхнего первого моляра смыкается с дистально-щечным бугром нижнего первого моляра или попадает в промежуток между шестым и седьмым нижними зубами. Нижние фронтальные зубы располагаются впереди верхних, перекрывая их. Часто между верхними и нижними фронтальными зубами имеется щель. Что касается боковых зубов, то при тяжелых формах деформации щечные бугры зубов нижней челюсти перекрывают щечные бугры зубов верхней челюсти. Оппенгейм, Бынин, Райзман, Катц подвергают классификацию Энгля резкой критике и указывают на следующие ее недостатки: 1. Классификация — морфологическая. Положенный в основу классификации Энгля принцип соотношения первых постоянных моляров—узко локалистичен. Наблюдения в клинике показывают, что положение шестых зубов как верхней, так и нижней челюсти, находится в полной зависимости от состояния и характера смены молочных зубов. Клиника ежедневно убеждает нас в том, что если имеет место преждевременная потеря вторых молочных моляров, то это отражается на положении первых постоянных моляров, так как они, прорезываясь, смещаются в сторону рано удаленных молочных моляров, следовательно, положение верхнего первого постоянного моляра не может считаться «punctum fixum». 2. Классификация не охватывает аномалий молочного и сменного прикусов. 3. Каждый из трех классов Энгля включает в себя столько разнообразных по характеру, этиопатогенезу, локализации видов деформаций, что отнесение того или иного случая к определенному классу не дает указаний ни на объем, ни на характер необходимого терапевтического вмешательства. 4. По мнению Энгля, причиной аномалий II и III классов является только подвижная нижняя челюсть, а поэтому, казалось бы, вмешательство врача должно сводиться к воздействию только на нижнюю челюсть. Однако предложенная самим автором аппаратура для лечения как дистального, так и мезиального прикусов (межчелюстная тяга) изменяет положение первых моляров, как на верхней, так и на нижней челюстях. 5. Классификация Энгля не охватывает даже основных форм патологий артикуляции, а дает только указания на аномалии в сагиттальной плоскости, между тем как в клинике мы встречаемся с комбинированными аномалиями, требующими комплексного лечения. 6. Классификация не учитывает механизма образования деформаций и связанных с ним функциональных отклонений. Классификация Энгля, таким образом, не отвечает современным требованиям клиники и терапии.






Анатомические

Не развит, если развита то нижняя челюсть не встала свое положение.

Второй период не выраженный элемент внсч, выраженные десневые валики, вместо зубов надо добавть еду. Захватывает десневыми валиками и начинает сосательные движения.

Попреченая исчерченость губ,выраженная круговая мышца рта.

Ососбено надротаника, могут и дышат ьи глотать сразу, блгодаря надгортаннику этому.

Ментальная щель между врехней и нижней челюсть д о14 мм и также по вертекали.

Тем дольше тем лучше.

Должна в головном мозге перестройка пройти.

Чобы накормит ьсебя, в овремя сосания в головном омзге жндорфины, успакоительный фактор. И Звездый покурить. =))) Это все оттуда)

Дали бутылки с большой дыркой то челюсть так останется. Это будет дистальная окклюзия. Нижняя челюсть в том же положении.

С 1 года жизни сосательную функция важна чтоб нижняя челюсть заняла свое правильное положение.

Первый год все можно, если 2 3 не может расстаться нельзя на сильно отбирать, аномалии зчс намнго сложнее вылечить.

Сосательынй рефлекс это защитная реакция на окружающий мир.

Ребенок растет в кормлении любви и ласке сам от соски отказывается.

3 периодю прорезывание молочного зуба до формаривания прикуса молочного зуба.

Сначал молочн зубы резцы, 4 зубки и 3 5 , нет преполяров.

Законы прорезывания зубов, ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ , ПАРНОСТЬ И СРОКИ ПРОРЕЗЫВАНИЯ! Сркои смещаюстя часто. 7 8 лет еще даже не меняются зубки. А оказывается молочные зубы прорезаются чуть ли не к году.

Засчет тог очто коронки малые, глубена перекрытия пол коронки. Дистальыне порвехности вторых молочных моляров в 1 плоскости.

Период подготовки к смене молочных зубов –

Молочные стираться должны, к смене молочных идет рост ретомолярно пространства, а там бугры мешают по трансвезали.

Диаестемы в о фронте а в боковых нет.

Передние постоянные зубы крупнее, а на м есте моляров премоляры.

Засчет стир бугоров, нижняя челюсть идет в период и прикус в этот период прямая скользящая окклюзия.

И дальше ребек растет и смена молочных на постоянные. Сроки прорезывание.

Сроки нижний и центральная резец и 6 мляр одновременно.

1 2 4 3 5.

Беззбый рот новоржденых – инфпльтиный тип глотания, язык должен за этимизубами оказаться.

Вретикальня сагитт и трансвиз – передний и боковой отдел.

Сагиттальная – боковой, у каждого зуба вюч 2 антоганиста – одноименный и позади стоящий.кроме последнего верхнего и нижнего центрльного резца.

Передней отделе верхние – верхие резцы должны быть кпереди от нижних. Режущийбугорковый контакта.

Режущ края низа контактиров с небной поверхность верхних.

Вертикали – бок – щечные бугры верхних боков зубов, должны перекрывать щечные бугры нижних бок зубов. Во фронте верхие резцы перекрым нижние на 1 треть.

Трансизали – плотный фисурно бугорк контакт в бок, а в фронте по средней линии.все что не норма то анамалии.

Персина и энгеля.

Класс – 1 не положение 6 зуба. Исторически энгель ток 6 зуб рассматривал.

Перед щечный бугор верхнего 6 , может быть в поперечной фиссуре нижнего 6. он думал зуб смый стабильный а если ранее удление он смещ впере, ратир и это не верно.

Класс 1 то все иеально как рзбирали, 2 антог, у каждого верхнего клыка нижний и позалди соящий. Перекрытие в норме итд.

2 класс – дистальная окклюзия – нижний зуб ряд смещается кзади от верхнего или вержний относит вперед от нижнего.класс 2 если ниж челюсть наза а верхн вперед.

Щечный бугор верх 6 контактир с нижним бугров нижнего 6. у зуба вюч будет по 1 нтоганисту.

А у каждого по 2 но не те и это всеравно дистальная окклюзия. Прогения тупо пдбородок смещен вперед.

А тут ретогения. Но прогения прогнатия ретрогения это понятия костные,диагнозы ставим после расчета телеренгенограммы.

Когда просто зубной ряд – дистальная оклбзия. Медиальная окл когда нижний зубной ряд смещен вперед.

2 подкласа. 1 с протрузией верхних резцой с ретрузией верних резцов – дист оклюз и имеет по 1 антогонисту.

3 класс – переднийщечно нижн бугор 6 распол ксзди.

Ориентир на клыки, нижний клык кпередиот верхнего 3 елас или мед оклюзия.

Но смотрят сост всей зубочел системы.

Персин – он ее основ на 3 плоскостяз

Сагитт пл – если несовпадает с тем что с вами обсудили, по 1 антоганиса в бок отделе. Нижний зубной ряд смещен назад – дистальная окклюзия.

Если нижний зубн ряд смещен вперед относит верхнего, тут тоже по 1 антог ток не одноимен, а позади стоящий мезиальная окклюзия.

В боков отделе по сагитале мезиальная и дист оклюзия.

Смотри на клыки вперед мез сзади дистальная – это нижний клык.

Сагитт плк во фронтальном отделе – щел сагитт резц дисоклюзия, класс 2 под класс 1. сагитт резц дис окклюзия.

Или мезиаьная – обратная резцовая дис окклюзия или если есть контакт оклзи, нижн резцы в контакте к переди.

Вертикальная плоскость – щечные бугры вер бок зубов должны перекрывать щечные бугры нижн бок зубов на глубину фиссуры.

Фронт – верхнее резцы перекрыв нижние на 1 треть.

Аномалии бок от – дисоклюзи нет контактов по вертикали.

Фронт – нет конткток вертик резц дисоклюзия,

Край в край – реж края верхник с реж краями нижних то прямая реезц окклюзия.

И если перекрытие больше 1трети, то глбокая резц окклюзия.

Или дисоклбюзия, перекрытие есть больше 1 трети а контактов нет – глубокая резц дисоклзия.

2 аномалии – по сагитале перекрытие больше 1 трети по вертикале и мы говорим сагитт а глубокая резцовая дис окклюзия.

Трнсв –норма знаю –

Боквой отделе нет плотного фис бугорк конткта – аномалия перекрестгая окклюзия. А в перекрестной оулюзии несколько подвидов в боковом отделе.

Узкий зубн ряд – щечные бугры вержних бок зуб в прод фисуре нижних бок зубов , палатиноклюзия или нижняя вестибуло окклюзия. Или узкий верхн зуюной ряд или шир нижний.

Палатино вестибуло окклюзия и лингвооклюзия – наоборот язычня боковые зубы смещ во внутрь..

Платина – сужение верхнего зубн ряд, лингва нижнего зубнего ряда, вестибуло расшерение наружного и верхнего и нижн межзубные ряды.

В переднем отделе космет центр не совпадает – трасв резцовая окклюзия ( дисоклюзия).

Этиология – дома. Классификации смотрим еще раз.

Нижняя челють, даже стимулируем рост нижней челюсти но не справляется осанка то нижней челюсти так же может или рецедив быстрый, общий массажа остеопата.

Все мышцы фасции илут в доль тела человека,

Жует на 1 стороне , подпирает щеку на 1 стороне, и формируется анамалии втрансфирзальном направлении. И тогда начинается сначало то будет деформация.

С возрастом на столько все меняетя, и брекеты носила, с точки зрения любой анатомии, нокаппа ночью одеваешь утром встаешь контакты другие. Микродвижения они происходят, было ортодонтическое лечение не было, но стабильной нет збс всю жизни, спина же не вс. Жизнь так сидели, а потом факторы и все усугубляется и осанка и зубы.

Получаем результат а удержать тяжело. Держут капами. Но нельзя гарантировать с. Жизнь.

Возыывращается не в первонач состояние, а немного ухудшется.

Кдинические функц пробы.

Когда занимаемся перемещением зубов язык надо отрегулировать!.мышцы сильнее брекетов.

Язык как обратно сделать – платинки заслонкой для языка.

Он тренер ячейка для языка. Логопеды рекламируют, нелья про мизиальной ставить.

Делаем компл дигностику, панорамн снимок и травмы могут быть и кисты., а ортодонтическое лечение рестраивание и стим костной ткани образование.

Функциональные пробы:

Пробы в состояние сост вфиз покоя, равноемерное сообщение зубные рядом по всему перемитру 2 4 мм.

Проба на опускание н.ч – есть смещение пр и смыкание, наблюдаем по всей ли троектории это смещение. (рнее удал мол зубов)Если центр востанавоиваем, то это (это зуб альв форма или сустонвна. Человек опускает н. челюсть и смотрим троекторию. Здесь центр не будет выравниваться – зубо аль форма есть смещение, если центр вырывнивает – мышечное смещение, на 1 стороне жует то смезение в эту или сустав. Вот эта проба.

Проба эшнера битнера – при дистальной оклюхзии. Дистальное положение. Нижнюю челюсть выгвигаем вперед до полного смыкания зубов и оцениваем профиль, если он красивый гарм то проба положит, стим рост н.ч, дент препораты для выдвиж н.ч.

Н.ч в правильном положении а верхний зубной ряд смещен вперед, все подряд делать выдввиж н.ч то будет бипрогнатия. В и н челюсть вперед смещена.

Если не нрав профиль проба отриц и нюч выдвиг не будем и делаем что то с в.зубным рядом.

Проба Ильиной маркосян – мы проси человека с медиально окклюзии, просим сомкнуть край в край, нижние резцы вперед то н.ч сдвинуть назадикрай в крй, то изготавливаем аппарат, здержание роста н.ч челюсти и стим роста верхней.

Вернемся к осанке – 2 разные.

Сагитальыне плоскости. Аномалии – дистальная окклюзия и мезиальная окклюзия.

СОВСЕМ РАЗНОЕ ПОЛоЖЕНИЕ ШЕИ. При мед впередпридист назад.

Попровлять все это надо учитыват ьсост позвоночника суставы, деформции спину сказываютс на сост всей зб с.

Если нмолия осанка, тазобедренный сустав, плеч пояс, то под это наша челюсть, голвоа вынуждена адоптироваться, восходящаядеформация снизу, если от зубов какие проблемы то нисходящая.

Самый просой метод исследования, комп аптич топография – жеается фот оспины и в градусах все прощитывает, куда что смещено для того чтоб контролирвоать курс остеопата лечения.

Вредные привычки появляются – эндорфины в головном мозге, когда зукая в.ч то нарушается мозговое кровоснобжение закнутый круг, замкнутый круг, узкая верхняя челюсть не дышит носом, носовое дыхание, сосание пальца стимулирует рост в.ч.

Губой пальцем пытается расширить)))

Дистальная оклюзи – во фронатальном отделе сагитт резцовая дисоклия.

Глубокая и сагиттальная резцовая дисоклюзия.

Вертикальная и сагитт резц дисоклзия.

Смещения центра – трансвизальная резц окюзич.

Глубокая резцовая окклюзия, а здесь мези оклзия и обратная резцовая дисоклюзия.

Группа пац с физиоогич оклзией.

Перекрестная окклюзия. Кисти рук плече положение головы относительн отела.

Постурология, занимемс яоценкой положения тела.

Одно из ислед положения тела в пространственазывается - стабилометрия.

Порочный круг – причина след а след причина и когда зубы на осанку или наоброрт и уже одно ледствием другог остановится. Проценртное соотношение одоптаций.

Так же позволяется выяснить как меняет положение баланса в процессе лечения.

Лечение функц аппарата движ нижний челюсти, и не съемные констр для выдвежение н.ч.

Стабилометрия – доп исследование которое показывает в том направление делаем или не втом.

Функц исследование больше исследование мышц. Но все воедино собртать очень сложно.

Дистальаня оклзия, сагитт резц исоклюзия, стим рост нюч. К Остеопату не ходят. Положение суставной голвоки меняется итд.

Аппараты дистализрующие – для стализации зубов есть - дистл джекс лицевая дуга.

Активирует мест опоявляется. Можн ос миниимплантом делать можно.

Вметсо лиц дуги и небного аппарата, вкрб миниимплант и по кускам зубы дистабезируются.. зуб перемещается мм в месяц.

Если далить 4 уб тоже правильно.

Дистальная окклюзия – схем и не схем аппараты и ком аппарты.

Из комп – Маска диляра – стимулирует верхний зубной рядод.

Апара ренкеля и аппарат пенсиля

Изменнео положение головы положение плеч

Обратная сагитт щель мм 4, уже пряма рец оклия и через полтора, изменилась пилотами губными простимулировать рост верхней челюсти.

Брекеты только зубы выравниваются.

Верзхня челюсть не растет заблакировано нижней.

Инфальтивный тип глотания тоже мальчик.

Он сидит с аппаратам он сиди ти се хорошо.

2 челстная саги сигметальная остеотомия.

По вертикали перемещение – дисоклзия гипоплазия. Делаем перекрытие. С языком важно разобраться инфальтивн тип глотания. Происходит перестройка костной ткани.

Перекрестная окклюзия. Есть трем диастемы а тут нет задержка роста половины челюсти, еще если не появиась ю то надо решат ькак только появляется.

в 5 ле ти на всю жизнь и может остаться лицевая симметрия.

Широкая уздечка ее опирировали. Отодвиагаешь десну и есть рецессия ест ьпоказание к пластики. Если вовремя не полечит ьсагит щель и ребенок перестнет сосать палец, зубы перестроились и взрослые с миниипланнтами.

Телеренгенограмма головы в боковой проекции.

При ортодонтиче зубочелюстных аномалий, плнирование ортодонтического лечения, хирургической практике, необходимо.

ТРГ – размер размер и положение челюстных костей, направление окюз плосокти, направление группы фронтальных зубов, взаимоотношение мягких тканей лица и челюстных костей.

ТРГ голвоы как в прямой и в боковой проекции.

Прямой проекции – все параметры лицевого скелета, как трансв и вертик направлег, в боковой проекции вссе изменения челюстно лиц скелета в сагиттальной плоскости, а также вертикальном направлении.

Методика проведения телеренгенографии пациентов,проводят в боковой проекции на расстоянии полтора метра . фиксация головы важна.

.. ориентир на камп пломскость которая прходит через ниний край глазницы и наружный слуховой проход. Должна быть параллельна и должна быть впределах полурта метрах.

Недостатки – наложение правой и и левой стороны.

Размер верзней или нижней челюсти будем определять то правая и лева сторона будет накладываться друг на друга.

Заказать ✍️ написание учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Сейчас читают про: