Клиника деформации зубных рядов

Клиническая картина деформаций зависит от возраста, времени, которое прошло с момента удаления зубов, характера перемещения, состояния пародонта оставшихся зубов и других факторов. Чем больше прошло времени после удаления зубов, тем выраженнее деформация. При одном и том же времени развития деформации у молодых субъектов она будет более выраженной, чем у старых.
Вертикальное зубоальвеолярное удлинение зубов верхней челюсти возникает при появлении дефектов в зубном ряду нижней челюсти; при потере же верхних зубов, наоборот, развивается деформация за счет зубоальвеолярного удлинения нижних зубов. При этом деформация всегда развивается быстрее при потере нижних зубов, поскольку альвеолярный отросток верхней челюсти перестраивается быстрее, чем нижний.
Зубоальвеолярное удлинение имеет две формы. При первой форме перемещение зубов идет путем гипертрофии альвеолярного отростка, причем внеальвеолярная часть зуба сохраняет присущий ей размер. При второй форме на фоне увеличенного отростка начинает выявляться атрофия гребня лунки и клиническая коронка зуба увеличивается. Вторая форма не является самостоятельной, а возникает на более поздних стадиях, когда явления гипертрофии сменяются атрофическими процессами.
Мезиальное смещение зуба в просвет изъяна в молодом возрасте может происходить в виде корпусного перемещения, в результате чего, например, после удаления первого нижнего моляра в детском возрасте через несколько лет дефект почти закрывается. В более старшем возрасте мезиальное перемещение нижних зубов сопровождается наклоном зуба в просвет изъяна. При этом мезиальные бугорки оказываются вне окклюзии и последняя сохраняется лишь на дистальных бугорках. На стороне движения зуба развивается патологический костный карман. Мезиальное перемещение нижних коренных зубов приводит к деформации сагиттальной окклюзионной кривой.
Для верхних зубов наиболее типичны вертикальное зубоальвеолярное движение и щечный наклон. Нижним зубам свойственно
мезиальное перемещение, часто сочетающееся с язычным наклоном. Примером комбинированного движения также является веерообразное расхождение передних верхних зубов при системных заболеваниях пародонта. Кроме описанных симптомов, следует назвать блокаду движений нижней челюсти при взаимном вертикальном, а также мезиальном перемещении зубов, функциональную перегрузку пародонта зубов, блокирующих друг друга или мезиальное наклонившихся, нарушение функции сустава с возможным развитием в последующем артроза.