Девочка И. родилась в срок от здоровой женщины. Роды путем экстренного кесарева сечения, сделанного по поводу отслойки нормально расположенной плаценты. Масса тела при рождении 3100 г, длина тела 51 см, оценка по шкале Апгар 4/6 баллов. По протоколу реанимации новорожденных в родильном зале и в палате интенсивной терапии проводился полный комплекс реанимационных мероприятий в соответствии со степенью перенесенной гипоксии.
При первичном осмотре неонатолога обращали на себя внимание выраженная бледность кожных покровов и слизистых, приглушенность сердечных тонов, печень и селезенка не увеличены, со стороны ЦНС – ребенок вялый, мышечная гипотония, рефлексы новорожденного угнетены.
При исследовании по cito периферической крови уровень Hb составил 90 г/л.
ЗАДАНИЕ:
1. Чем обусловлены выявленные у ребенка изменения?
2. Назначьте план обследования, необходимый для подтверждения диагноза и определения тактики ведения больного.
3. Какие патофизиологическ
4. Какие процессы происходят в организме плода и новорожденного при данной патологии?
|
|
5. Каковы особенности гемопоэза у плода?
6. Какие осложнения возможны в данном случае?
7. С какими заболеваниями можно проводить дифференциальный диагноз в данном случае?
8. Назначьте лечение.
9. Какие существуют методы коррекции анемического синдрома?
10. Каков прогноз у этого больного?
11. Можно ли проводить прививку БЦЖ этому ребенку?
12. К какой группе здоровья можно будет отнести этого ребенка после выписки?
13. Надо ли этому ребенку наблюдаться у невропатолога и почему?