Алгоритм и особенности изготовления цельнолитой коронки

Показанием к изготовлению коронок являет­ся значительное поражение окклюзионной или режущей поверхности зубов при сохраненной витальной пульпы. Коронки изготавливаются на зубы после проведения лечения кариеса ден­тина пломбированием. Цельнолитые коронки при кариесе дентина изготавливают на любые зубы для восстановления анатомической формы и функции, а также для предупреждения даль­нейшего разрушения зуба. Коронки изготавли­ваются в несколько посещений.

Особенности изготовления цельнолитых ко­ронок:

— при протезировании моляров рекомендуется использование цельнолитой коронки или ко­ронки с металлической окклюзионной по­верхностью;

— при изготовлении цельнолитой металлокерамической коронки моделируется оральная гирлянда (металлический кантик по краю коронки);

— пластмассовая (по потребности — керамиче­ская) облицовка производится в области фронтальных зубов на верхней челюсти лишь до 5 зуба включительно и на нижней челюсти до 4 зуба включительно, далее — по потребности;

— при изготовлении коронок на зубы-антаго­нисты необходимо соблюдать определенную последовательность:

• первым этапом является одновременное изготовление временных капп на подле­жащие протезированию зубы обеих че­люстей с максимальным восстановлением окклюзионных соотношений и обязатель­ным определением высоты нижнего отде­ла лица, эти каппы должны как можно точнее воспроизводить конструкцию буду­щих коронок;

• сначала изготавливают постоянные ко­ронки на зубы верхней челюсти;

• после фиксации коронок на зубы верхней челюсти изготавливают постоянные ко­ронки на зубы нижней челюсти.

Первое посещение

После диагностических исследований, необ­ходимых подготовительных лечебных мероп­риятий и принятия решения о протезировании на том же приеме приступают к лечению.

Подготовка к препарированию

Для определения жизнеспособности пульпы протезируемых зубов проводится электроодонтометрия до начала лечебных мероприятий.

Перед началом препарирования получают оттиски для изготовления временных пластмас­совых коронок (капп).