Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров)

Под винирами в целях данного протокола сле­дует понимать фасеточные облицовки, изготавли­ваемые на фронтальные зубы верхней челюсти.

Особенности изготовления виниров:

— виниры устанавливаются только на фрон­тальные зубы с целью восстановления эсте­тики зубного ряда;

— виниры изготавливаются из стоматологической керамики или композитных материалов;

— при изготовлении виниров препарирование тканей зуба проводится только в пределах эмали, при этом сошлифовывают пигменти­рованные участки;

— виниры изготавливаются с перекрытием ре­жущего края зуба или без перекрытия.

Первое посещение

При принятии решения об изготовлении винира на том же приеме приступают к лечению.

Подготовка к препарированию

Для подтверждения решения сохранить ви­тальную пульпу зуба проводится электроодонтодиагностика до начала всех лечебных мероприятий.

Препарирование опорных зубов

Препарирование зуба под винир производится под местной анестезией.

При препарировании следует обращать осо­бое внимание на глубину: сошлифовывают 0,3—0,7 мм твердых тканей. Перед началом ос­новного препарирования целесообразно провес­ти ретракцию десны и маркировку глубины пре­парирования с использованием специального маркировочного бора (диска) размером 0,3—0,5 мм. Необходимо обращать внимание на сохранение апроксимальных контактов, из­бегать препарирования в пришеечной области.

Получение оттиска с отпрепарированного зу­ба проводится на том же приеме. Используются силиконовые двухслойные и альгинатные оттискные массы, стандартные оттискные ложки. Рекомендуется края ложек перед получением оттисков окантовывать узкой полоской лейкоп­ластыря для лучшей ретенции оттискного мате­риала. Желательно использовать специальный клей для фиксации силиконовых оттисков на ложке. После выведения ложек из полости рта производится контроль качества оттисков (точ­ность отображения анатомического рельефа, от­сутствие нор и пр.).

Для фиксации правильного соотношения зубных рядов в положении центральной окклю­зии применяются гипсовые или силиконовые блоки. Проводится определение цвета винира.

Отпрепарированные зубы покрываются вре­менными винирами, изготовленными из компо­зитного материала или пластмассы, которые фиксируют на временный кальций-содержащий цемент.

Следующее посещение