Ингибиторы тканевого активатора плазминогена (PAI)

Ингибитор активатора плазминогена 1-го типа (PAI-1). Это специфический ингибитор тканевого активатора плазминогена (t-PA) и урокиназы (u-РА). Помимо этого он подавляет активацию фиб­ринолиза стрептокиназой.

PAI-1 обнаружен в плазме и тромбоцитах. В плазме он связан с витронектином. PAI-1 син­тезируется в эндотелиальных клетках. Синтез усиливается при их стимуляции липополисаха-ридами плазматических мембран бактерий (эн­дотоксином), провоспалительными цитокина-ми, такими, как ИЛ-1 или ФНО- α, а также тром­бином. Наиболее значительная стимуляция происходит в условиях сепсиса и при обширных тромбозах.

PAI-1 ингибируется протеином С. Таким об­разом, протеин С ингибирует не только активи­рованные факторы Va и VIIIa, но и PAI-1, прояв­ляя, следовательно, профибринолитическую ак­тивность.

Ингибитор тканевого активатора плазминоге­на 2-го типа (PAI-2) обнаружен в очень низких концентрациях в плазме, но может существенно повышаться при беременности. Он в большей сте­пени ингибирует активность u-РА, чем t-PA.

Ингибитор тканевого активатора плазминоге­на 3-го типа (PAI-3). Это, по-видимому, относитель­но слабый ингибитор. Он подавляет активацию плазминогена протеином С. Диагностического зна­чения определение PAI-2 и PAI-3 пока не имеют.