Коагуляционные методы

Коагуляционные, или клоттинговые, методы основаны на определении промежутка времени от добавления стартового реактива, запускающего каскад свертывания плазмы, до момента образо­вания сгустка (выпадения фибрина). При поста­новке коагуляционных тестов необходимо пере­мешать плазму с реактивом до гомогенной сус­пензии и поддерживать стабильной температуру реакции. Коагуляционные тесты - в настоящее время наиболее распространенный методический подход для оценки плазменного гемостаза в кли­нико-диагностических лабораториях. Необходи­мо подчеркнуть, что коагуляционные методы яв­ляются скрининговыми, тем не менее на их осно­ве сконструирован ряд методов для оценки актив­ности факторов плазмы.

Ручные методы

Ручные методы обнаружения момента выпа­дения сгустка проводятся на водяной бане. Авто­матическая регуляция температуры воды только частично решает проблему поддержания посто­янной температуры. Частое вынимание пробир­ки во время исследования для наблюдения за по­являющимся сгустком является причиной того, что температура реакции не соответствует тем­пературе водяной бани. При визуальной оценке времени появления сгустка даже опытному лабо­ранту невозможно точно установить момент по­явления сгустка, что является главной причиной плохой повторяемости результатов. Однако сле­дует помнить, что в ситуациях, в которых отсут­ствуют или подводят автоматические методы

Обеспечение диагностики нарушений гемостаза в КДЛ

(формируется неплотный сгусток), применение этого метода обоснованно.

Точность определения времени больше зави­сит от исследователя, чем от типа используемого в исследованиях секундомера. Удовлетворитель­ной следует считать точность определения време­ни до 0,5 с. К недостаткам этого метода можно отнести длительность его выполнения и необхо­димость максимального внимания во время про­ведения исследования.