Конкретные цели изучения темы

Харьковский национальный медицинский университет

ЛИМФЕДЕМА КОНЕЧНОСТЕЙ

Для иностранных студентов 4 курса медицинского
и стоматологического факультетов

Рекомендовано

ученым советом ХНМУ.

Протокол № ___ от _________2010 г.

Харьков

ХНМУ

Лимфедема конечностей: для иностранных студентов 4 курса медицинского и стоматологического факультетов / сост. В.И. Лупальцов, А.И. Ягнюк, И.А. Дехтярук и др. – Харьков: ХНМУ, 2010. ___ с.

Составители: В.И. Лупальцов

А.И. Ягнюк

И.А. Дехтярук

Р.С. Ворощук

С.С. Мирошниченко

М.С. Котовщиков

К.А. Вандер

Актуальность темы.

Лимфедема конечностей (слоновость, лимфостаз) - накопление воды, солей, электролитов, высокомолекулярных белков и других веществ в интерстициальном пространстве в результате функционального или механического нарушения лимфатического оттока, приводящее к постепенному и прогрессивному увеличению объёма поражённой конечности, сопровождающееся нарушением функции, снижением местного иммунитета, возрастанием массы и появлением морфологических изменений.

По данным ВОЗ 10 % населения мира страдает лимфедемой нижних конечностей и число вновь выявленных больных возрастает с каждым годом. Они составляют категорию так называемых трудных больных, которым приходится лечиться долго и зачастую безуспешно. Слоновость в 3 раза чаще возникает у женщин. Этот факт связан с беременностью, гормональными изменениями, повышенной инсоляцией и т.п.

Конкретные цели изучения темы.

1. Усвоить анатомо-физиологические особенности лимфатической системы нижних конечностей.

2. Усвоить и трактовать этиологию, патогенез и классификацию ЛНК.

3. Уметь проводить опрос и физикальное обследование больных с ЛНК.

4. Уметь определять клинические симптомы и синдромы, которые харатерны для типичной клинической картины ЛНК

5. Уметь выявлять различные клинические варианты, атипичные формы и осложнения заболевания.

6. Уметь выделить основной клинический симптом или синдром заболевания (по списку 1 ОКХ) и установить наиболее вероятный или синдромный диагноз заболевания у больного (по списку 2 ОКХ)

7. Уметь назначать план лабораторного и инструментального обследования больных с ЛНК, используя стандартные схемы (по списку 4 ОКХ), и проводить оценку результатов исследований. Знать методы и уметь определять показания для проведения лимфографии.

8. Уметь проводить дифференциальную диагностику предполагаемого заболевания и устанавливать предварительный диагноз (по списку 2 ОКХ).

9. Уметь на основании предварительного клинического диагноза по имеющимся алгоритмам и стандартным схемам определить характер лечения больного ЛНК (консервативное или оперативное), определить принципы консервативного или оперативного лечения, необходимую диету, режим труда и отдыха при лечении данного заболевания.

10. Уметь при показаниях к хирургическому лечению больных с ЛНК определять принципы послеоперационного ведения и реабилитации, знать факторы риска послеоперационных осложнений и проводить их профилактику, а при их возникновении – необходимое лечение.

11. При диспансерном наблюдении уметь определять тактику обследования и вторичной профилактики.

12. Уметь определять прогноз для жизни и экспертизу нетрудоспособности у больных с ЛНК.

13. Демонстрировать владение морально-деонтологическими принципами медицинского работника и принципами профессиональной субординации, умение ведения медицинской документации в хирургической клинике.