Способы искусственного питания

Иногда нормальное питание затруднено через рот (при некоторых заболеваниях полости рта, пищевода, желудка, при травмах и т.д.). В подобных случаях прибегают к искусственному питанию:

А) при помощи желудочного зонда (вводится через носовой ход);

Б) через гастростому (свищ);

В) per rectum (через прямую кишку);

Г) парентерально.

Кормление больного через зонд.

Необходимо иметь: кипячёный желудочный зонд (15 минут от начала закипания), стерильный вазелин или глицерин, стерильную воронку или шприц Жане, жидкую пищу (сладкий чай, морс, сырые взбитые яйца, бульон, сливки и т.п.).

Зонд обработать вазелином или глицерином и ввести в носовой ход на 16-18 см; пальцем левой кисти определить положение зонда в носоглотке. Зонд прижать к задней стенке глотки (во избежании попадания зонда в трахею). Больного наклонить и продвинуть зонд до середины пищевода. Если воздух из зонда во время выдоха не выходит и голос сохраняется, то зонд находится в пищеводе. Зонд соединяют с воронкой и медленно вливают подогретую пищу. После этого зонд промывают водой, воронку удаляют. Наружный конец зонда фиксируется на голове. Зонд не извлекается в течение всего периода кормления (2-3 недели).

Кормление больного через гастростому.

Применяется при непроходимости пищевода и сужении привратника.

К свободному концу зонда присоединяют воронку, через которую малыми порциями по 50 мл 5-6 раз в сутки вводят подогретую пищу. Постепенно увеличивают объём пищи до 250-300 мл, а число кормлений сокращают до 4 раз в сутки.

Искусственное кормление через прямую кишку (ректально).

Перед кормлением ставят очистительную клизму (за 40минут – за час до кормления). Через клизму вводят 150-200 мл подогретых до 37-38°С питательных веществ (5% раствор глюкозы, растворы аминокислот, нежирный бульон и т.п.).

Парентеральное искусственное питание.

Назначают больным с явлением непроходимости в желудочно-кишечном тракте, а также после операции на желудке, пищеводе, кишечнике. Для парентерального кормления используются продукты гидролиза белков, аминокислоты, 5-10% раствор глюкозы, витамины. Эти препараты вводятся внутривенно капельно (предварительно ёмкость подогревают до 37°С. В первые 30 минут препарат вводится медленно, со скоростью 10-20 капель в минуту; при хорошей переносимости скорость введения увеличивают до 40-60 капель в минуту. При очень быстром введении у больного может возникнуть чувство жара, гиперемия лица, затруднение дыхания.

[1] ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение

[2] М/с – медицинская сестра, мл. м/с – младшая медицинская сестра