Особенности строения пищеварительной системы и ее возрастные особенности

Пищеварительная система состоит из пищеварительной трубки,

длина которой у взрослого человека достигает 7-8 м, и ряда располо-

женных вне ее стенки крупных желез. Трубка образует множество из-

гибов, петель. У человека всасывающая поверхность тонкой кишки

увеличивается в 3,5 раза за счет множества ворсинок. Благодаря это-

му всасывающая поверхность кишки человека достигает 12000 кв.см.

Полость рта представляет собой начальную часть пищеварительного тракта. Она ограничена сверху твердым и мягким небом, снизу – диафрагмой рта (челюстно-подъязычной мышцей), по бокам – щеками. Переднее ротовое отверстие (ротовая щель) ограничено губами.

Полость рта разделяется на преддверие и собственно полость

рта. Преддверие рта имеет форму узкой щели, ограниченной снаружи

щеками и губами, а изнутри – деснами и зубами.

Через щели между коронками зубов и позади последних корен-

ных зубов преддверие сообщается с собственно полостью рта, а через

ротовое отверстие, ограниченное верхней и нижней губами, сообщает-

ся с внешней средой. Губы изнутри покрыты слизистой оболочкой и

имеют посередине тонкую складочку – уздечку, идущую к десне и луч-

ше выраженную на верхней губе.

Собственно полость рта ограничена сверху твердым и мягким

небом, снизу – диафрагмой рта, а спереди и латерально – деснами и

зубами. Полость рта выстлана слизистой оболочкой, в которой, так же

как и в слизистой оболочке преддверия рта, находятся большое коли-

чество слизистых желёзок, получившие название по месту их распо-

ложения: щечные железы, губные, небные. Полость рта заполнена по-

мещающимся в ней языком и подъязычными железами. Сзади полость

рта сообщается с глоткой отверстием, которое называется зевом.

Твердое небо отделяет полость рта от полости носа.

В полость рта открываются три пары крупных слюнных желез:

околоушные (серозные), подчелюстные (серозно-слизистые),

подъязычные (слизистые), а также множество мелких желез.

Слюна - это смешанный секрет трех пар слюнных желез

В ротовой полости оценивается качества пищи, размельчается,

смешивается со слюной.

Десна – тот участок слизистой оболочки полости рта, который

прикрывает альвеолярные отростки челюстей и шейки зубов. Обладая

значительной толщиной и плотностью, десна срастается с надкостницей альвеолярных отростков и складок не образует.

Зубы находятся в полости рта и помешаются в луночках альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей. Различают зубы молочные и постоянные. Молочных – 20, постоянных – 32 зуба. Каждый

зуб имеет коронку, шейку и корень

Язык – мышечный орган, принимающий участие в определении

вкусовых качеств пищи, ее перемешивании и в акте глотания. Язык со-

стоит из корня (задняя), тело (средняя), верхушка (передняя), спинка –

верхняя поверхность.

Из полости рта пища попадает в глотку. Отверстие, соединяющее

эти две полости, называется зевом.

Глотка представляет мышечную трубку, длиною около 12 см.

Она простирается от основания черепа до уровня 6 шейного позвонка,

где суживаясь переходит в пищевод.

У новорождённых глотка короткая (3 см). Размеры носовой части

глотки к двум годам жизни ребёнка увеличивается в 2 раза. Глоточное

отверстие слуховой трубы у новорождённого расположено на уроне

твёрдого нёба, после 2-4 лет отверстие перемещается кверху и кзади,

а к 12-14 годам – сохраняет щелевидную форму.

Пищевод - мышечная трубка длиной 22-30 см. Пищевод имеет три сужения – у самого начала, на границе между

VI и VII шейными позвонками; второе – при перекресте с левым брон-

хом, на границе между IV и V грудными позвонками; третье – на уровне

пищеводного отверстия диафрагмы.

Пищевод новорождённого имеет длину 10-12 см и диаметр от 0.4

до 0.9 см. К 11-12 годам длина удваивается (20-22 см). Мышечная

оболочка пищевода у новорождённого развита слабо, до 12-15 лет она

интенсивно растёт, в дальнейшем изменяется мало.

Желудок располагается в подчревной области в левом подреберье.

В желудке различают следующие части: 1) вход в желудок - кар-

диальная часть; 2) дно желудка – влево от места впадения пищевода,

это верхняя самая расширенная часть; 3) дно переходит в тело;

4) нижняя привратниковая (пилорическая) суженая часть.

У новорожденного желудок имеет веретенообразную форму, желу-

дочные железы развиты слабо. У детей дно желудка выражено слабо.

Тонкая кишка начинается от привратника желудка на уровне

границы тел XII грудного и I поясничного позвонков. Длина составляет

5-6 м. Тонкая кишка делится на 12-перстную (длина 25-30 см), тощую

(длина 2-2,5 м) и подвздошную (длина 2,5-3,5 м)

Тонка кишка новорождённого, имеет длину 1.2-2.8 м. В 2-3 годам

её длина в среднем 2.8 м. К 10 годам длина кишки достигает её вели-

чины у взрослого человека (5-6 м). Диаметр кишки к концу первого года

жизни составляет 16 мм, а в 3 года – 23 мм. Двенадцатиперстная киш-

ка у новорождённого имеет кольцеобразную форму. Начало и конец её

располагается на уровне I поясничного позвонка. К 7 годам нисходя-

щая часть её опускается до II поясничного позвонка. У тощей и под-

вздошной кишок новорождённого складки выражены слабо, железы

недоразвиты.

Толстая кишка подразделяется на слепую с червеобразным отро-

стком, восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую

ободочную, сигмовидную ободочную и прямую. Длина всей кишки 1,5–2 м.

В толстую кишку поступают непереваренные остатки пищи, кото-

рые подвергаются воздействию бактерий, населяющих кишку; в ней

всасываются вода, минеральные вещества и, в конечном итоге, образуется кал.

Слепая кишка расположена в правой подвздошной ямке, покры-

та брюшиной. Длина и ширина слепой кишки равна 7–8 см. От нижней

стенки слепой кишки отходит червеобразный отросток (аппендикс), его

лимфоидная ткань – структура иммунной системы.

Слепая кишка переходит в восходящую ободочную кишку длиной

14–18 см, которая направляется вверх

Прямая кишка образует два изгиба – крестцовый (верхний) и

промежностный, обращенный вогнутостью назад. Книзу кишка расши-

ряется, образуя ампулу, диаметр которой при наполнении может уве-

личиваться. Конечный отдел, который направляется назад и вниз, на-

зывается заднепроходным каналом. Он проходит сквозь тазовое дно и

заканчивается задним проходом (анус).

Задний проход имеет 2 сфинктера: внутренний (непроизволь-

ный), наружный (произвольный)

Толстая кишка новорождённого короткая, её длина около 65 см, к

концу грудного возраста длина удваивается до 83 см, а к 10 годам

достигает 118 см.

Слепая кишка новорожденного короткая (1.5 см), располагается

выше крыла подвздошной кости. Типичный для взрослого человека

вид слепая кишка принимает к 7-10 годам.

Прямая кишка у новорождённого цилиндрической формы, не

имеет ампулы и изгибов, складки не выражены, длина её равна 5-6 см.

Быстрый рост прямой кишки наблюдается после 8 лет. К концу подро-

сткового возраста прямая кишка имеет длину 15-18 см, а диаметр её

равен 3.2-5.4 см.

Печень самая крупная железа, красно-бурого цвета. Печень уча-

ствует в обмене белков, углеводов, жиров, витаминов и др. Функции

печени – защитная, обезвреживающая, желчеобразовательная и др

Желчный пузырь – это резервуар для хранения желчи, груше-

видной формы длиной 8-12 см

У новорожденного печень больших размеров и занимает более

половины объема брюшной полости. Масса равна 135 г, что составля-

ет 4.0-4.5% массы тела (у взрослых – 2-3%). Желчный пузырь у ново-

рождённого удлинённый (3.4 см), к 10-12 годам длина его возрастает

примерно в 2-4 раза.

Поджелудочная железа вторая по величине железа пищеварительного тракта. Поджелудочная железа новорождённого очень мала, её длина

составляет 4-5 см, масса равна 2-3 г. К 3-4 месяцам масса в 2 раза

увеличивается, к трём годам достигает 20 г. К 10-12 лет масса железы

равна 30 г.

Брюшина – это серозная оболочка, выстилающая стенки полос-

ти живота и переходящая на внутренние органы, образуя их наружную

оболочку. Брюшная полость – это щелевидное пространство между па-

риентальной и висцеральной брюшиной. Брюшная полость у мужчин

замкнута, у женщин она сообщается с внутренней средой через ма-

точные трубы, полость матки и влагалище.