Диагностика

ВБ подобна хамелеону: её клиника может варьировать от незначительной боли внизу живота со скудными кровянистыми выделениями из влагалища до геморрагического шока с гемоперитонеумом. В связи с этим у всех женщин репродуктивного возраста при боли внизу живота на фоне задержки менструации в первую очередь исключают ВБ. ВБ необходимо дифференцировать с:

• Нормальной маточной беременностью,
• Разрывом кисты яичника,
• Кровотечением из жёлтого тела,
• Самопроизвольным выкидышем,
• Трофобластической болезнью,
• Острым воспалительным заболеванием органов малого таза,
• Аппендицитом,
• Перекрутом придатков матки,
• Эндометриозом,
• Дивертикулитом,
• Дисфункциональным маточным кровотечением,
• Инфекцией мочевыводящих путей,
• Почечной коликой.

Классическая триада симптомов: боль в животе, задержка менструации и кровянистые выделения из влагалища, чаще всего отсутствует. Наиболее эффективный подход к диагностике ВБ: постоянно помнить о её возможности и быстро переходить к объективным методам ранней диагностики заболевания (количественное определение В-субъединицы хорионического гонадотропина и ультразвуковое исследование). При невозможности точно поставить диагноз указанными методами необходимо проведение лапароскопии.