Гидростатическое и гидродинамическое давление

Распределение всей жидкости между плазмой и интерстициальной жидкостью регулируется гидростатическими силами. Капиллярное гидростатическое давление, созданию которого способствует артериальное давление и гравитация, а также высокая скорость движения жидкости по капиллярам способствуют направлению результирующего потока в интерстициальное пространство. Коллоидное осмотическое давление белков плазмы, эластичность тканей и низкая скорость движения жидкости в капиллярах способствуют направлению этого потока обратно в капилляры. С понижением коллоидного осмотического давления уменьшается обратный поток жидкостей в капилляры, что вызывает локальное расширение объема внутриклеточной жидкости. Когда объем интерстициальной жидкости увеличивается всего на 5 %, отек проявляется клинически.Гидродинамическое давление внутри сосудов вызывается силой сердечных сокращений, которая проталкивает жидкость на периферию в сосуды. Эта сила встречает определенное сопротивление, зависящее, во-первых, от эластического сопротивления тканей и соединительно-тканного каркаса сосудистой стенки, и, во-вторых, от активного сопротивления, вызываемого сокращением гладких мышц периферических сосудов, в частности артериол. Баланс между гидростатическим, гидродинамическим и онкотическим давлением в значительной мере определяет перемещение жидкости из сосуда в ткань, или наоборот: на артериальном конце капилляра превышение гидростатического давления над онкотическим вызывает движение жидкости в ткань, на венозном конце капилляра меньшая величина гидростатического давления по отношению к онкотическому приводит к тому, что жидкость движется внутрь сосуда. Проницаемость стенок клеток, сосудов и других мембран связана с определенными биохимическими процессами, с целостностью структур, с целостностью межклеточного вещества соединительной ткани в стенках сосудов.