2015-07-03
389
| ОАК | 13.10.06 |
| эритроциты | 3,9 х 1012 /л |
| гемоглобин | 121 г/л |
| ЦП | 0,9 |
| лейкоциты | 11,8 х 109 /л |
| эозинофилы | |
| нейтрофилы палочкоядерные | |
| нейтрофилы сегментоядерные | |
| лимфоциты | |
| моноциты | |
| СОЭ | 6 мм/ч |
| свертываемость крови | 4 мин |
| Биохимия крови | 13.10.06. |
| общий белок | 66,5 г/л |
| билирубин общий | 16,2 мкмоль/л |
| билирубин прямой | 8,0 мкмоль/л |
| билирубин непрямой | 22,0 мкмоль/л |
| мочевина | 6,2 ммоль/л |
| глюкоза | 4,48 ммоль/л |
| ОАМ | 13.10.06. |
| Цвет | Желтый |
| Реакция | Кислая |
| Прозрачность | Мутная |
| Уд. вес. | |
| Белок | 1000/00 |
| Лейкоциты | 4-5-7 в п/зр |
| Эритроциты | Ед. в п/зр |
| Эпителий | - |
| Бактерии | ++ |
Гр. крови: I (0) первая, Rh -, отрицательная, резус антитела отсутствуют.
ЭКГ: 15.10.06.г.
ритм синусовый, ЧСС 63уд. в мин. Электрическая ось отклонена влево.Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
Эхокардиография: 15.10.06.г.
Заключение: Уплотнение аорты.Признаки измененения легочная гиперплазия.
Предварительный диагноз
На основании:
· Жалоб (на сильные боли в области тазобедренного сустава, движения в суставе уменьшены в значительном обьеме, и резко болезененны)
|
|
|
· Анамнеза (упала на правое бедро, после чего почувствовала резкую боль в правом тазобедренном суставе. После падения не смогла самостоятельно подняться.)
· Клинических данных (правая нижняя конечность увеличена в обьеме на 1 см, ротирована кнаружи, амлитуда движений уменьшена, сгибание до 20, разгибание 20, отведение 30), движения болезненны).
· Рентгенографии (субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости).
выставлен предварительный диагноз: субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости.
Дифференциальный диагноз
1. Травматический ушиб – характерно наличие болей, однако невозможно пропальпировать костные отломки, нет болей при осевой нагрузке, отсутствуют рентгенологические признаки перелома
2. Остеомиелит инфекционной этиологии, который характеризуется интенсивными болями в очаге поражения, высокой температурой, ознобом, слабостью и явлениями общей интоксикации (лейкоцитоз, увеличение СОЭ). На рентгенограмме - остеопороз, периостит, секвестрация.
3. Патологическими переломами, вызванными наличием опухолей костей. На рентгенограмме – очаг просветления, контуры опухоли смазаны, не распространяются за пределы метафиза, при остеогенной саркоме – луковичный периостит, спикулы, треугольник Кодмана.
4. Ложный сустав – рентгенологическими признаками ложного сустава являются закругление концов костных фрагментов и наличие “замыкательной пластинки”
Клинический диагноз
Закрытый Субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости.
|
|
|
