Этапный эпикриз

ФИО, 69 лет (08.03.37.г.), поступила в экстренном порядке 10.10.06.г. в 18⁰⁰ в приемное отделение ГГВВ №1 с жалобами на сильные боли, отек в области правой бедренной кости, боль усиливается при движении, попытке опереться на поврежденную ногу. Из анамнеза: травму получила 10.10.06 в 14:00, когда упала дома на правый бок, после чего почувствовала резкую болезненность в правом тазобедренном суставе. Была вызвана скорая помощь, было проведено обезболивание и транспортной иммобилизации доставлена в ГГВВ №1 10.10.06 в 18⁰⁰.

Проведены исследования: ОАК, ОАМ, биохимическое исследование крови, ЭКГ, эхокардиография, рентгенография (Субкапитальный перелом шейки левой бедренной кости).

Выставлен клинический диагноз: закрытый Субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости.

В послеоперационном периоде- проводится симптоматическое лечение. Дренаж удален на 2 сутки, рана заживает первичным натяжением.

Состояние больного с положительной динамикой. В плане продолжить консервативное лечение в условиях стационара.

Прогноз для жизни, здоровья, трудоспособности благоприятный.

Рекомендации после выписки из стационара:

1. Наблюдение у травматолога по месту жительства, рентген-контроль.

2. Дозированная нагрузка на ногу.

3. ЛФК.

4. Санаторно-курортное лечение (Янган-Тау, Красноусольск)

Литература.

1. Схема истории болезни по травматологии.

2. Лекционный материал.

3. Юмашев Г.С. "Травматология и ортопедия". М., 1990

4. Романов М.Ф. "Практикум по травматологии", М., 1988

5. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. "Медицинская рентгенология", М., 1984

6. Краснов А.Ф., Аршин В.М., Цейтлин М.Д. "Справочник по травматологии", М., 1984

7. Сосин И.Н., Кариев М.Х. "Физиотерапия в хирургии, травматологии и нейрохирургии", Ташкент, 1994

8. Скоблин А. П. Руководство к практическим занятиям по травматологии и ортопедии, 1975

9. Краснов А.Ф., Мирошниченко В.Ф., Котельников Г.П. Травматология., М. 1995.

10. Машковский М.Д. "Лекарственные средства". М., 2000