Кровообращение плода

Начиная с III месяца беременности движение крови по сосудам плода осуществляется следующим образом:

кровь плода, окислившаяся и обогатившаяся питательными веществами в плаценте, попадает в венозную ее систему, а затем в пуповинную вену, которая, минуя пупочное кольцо, отдает веточку в воротную вену. Прямым продолжением пупочной вены является аранциев проток; он проходит по левой продольной борозде печени и отдает несколько ветвей в паренхиму печени до или после анастомоза с воротной веной и впадает в нижнюю полую вену. Таким образом, печень плода получает почти чистую артериальную кровь.

Артериальная кровь, направляющаяся через аранциев проток в нижнюю полую вену, смешивается здесь с венозной кровью из нижних конечностей, тазовых органов, печени и кишок.

Эта смешанная кровь поступает затем в правое предсердие, куда впадает и верхняя полая вена, несущая из верхней половины туловища исключительно венозную кровь. Однако полного смешения этих двух источников крови в правом предсердии не происходит, так как здесь клапанообразная складка, евстахиева заслонка, направляет кровь из нижней полой вены к существующему у плода в перегородке между обоими предсердиями овальному отверстию и через него - в левый желудочек и дальше в аорту. Венозная кровь, изливающаяся в правое предсердие из верхней полой вены, не следует за кровью из нижней полой вены, а поступает в правый желудочек, а оттуда - в легочную артерию.

Во время систолы желудочков кровь из них выталкивается в аорту и в легочную артерию. Вследствие отсутствия у плода легочного кровообращения бедная кислородом кровь из легочных артерий попадает в легкие лишь в очень незначительном количестве, необходимом для их питания. Основная же масса ее из легочных артерий поступает через боталлов проток в нисходящую ветвь дуги аорты -ниже места отхождения больших сосудов, питающих кровью головку и верхние конечности плода. Благодаря этому головка и верхние конечности плода получают кровь, более насыщенную кислородом, чем вся нижняя половина его тела.

Нисходящая часть аорты отдает ветви нижней половине туловища и нижним конечностям; часть крови попадает в подвздошные артерии, каждая из которых дает по крупной ветви - пупочные артерии, которые, направляясь к задней поверхности передней брюшной стенки, сходятся у пупочного кольца, проходят через него и несут кровь по артериям, заложенным в пуповине, к плаценте и ее ворсинкам.

Таким образом, все органы плода получают смешанную кровь. В наиболее благоприятных условиях находится у плода печень, получающая почти чистую артериальную кровь. Богатую кислородом и другими питательными веществами кровь получают также головка, плечевой пояс и верхние конечности. Значительно хуже снабжаются кислородом и питательными веществами нижняя половина туловища и легкие.

Кровообращение новорожденного существеннейшим образом отличается от кровообращения плода. После рождения плода из круга кровообращения новорожденного быстро выключается ток крови, циркулирующий в сосудах плаценты и пуповины, запустевают пупочная вена и аранциев проток, превращающиеся в так называемую lig. teres hepatis, и пупочные артерии, превращающиеся в так называемые lig. vesico-umbilicalia. Закрывается овальное отверстие в перегородке предсердий, вследствие чего правое и левое предсердия разобщаются. При эгом кровь из правого предсердия целиком изливается в правый желудочек и отсюда по легочным

артериям непосредсвенно устремляется в начавшие функционировать легкие. Боталлов проток спадается и запустевает, постепенно превращаясь в соединительнотканный тяж. Благодаря первым же дыхательным движениям плода устанавливается малый круг кровообращения. Вся система кровообращения состоит теперь из большого и малого круга, которые остаются на всю последующую жизнь человека.