При подготовке к плановой операции накануне больной принимает душ или его моют в ванне (если состояние не позволяет, его моют в постели), после этого меняют белье (нательное и постельное). Утром в день операции палатная сестра в санитарной комнате сбривает волосяной покров на площади,
значительно превышающей зону оперативного вмешательства (удаляется не только волосяной покров, но и поверхностные слои эпидермиса, содержащие микроорганизмы).
Бритье накануне операции не должно производиться, так как при повреждении кожа может инфицироваться.
Обработка операционного поля производится по тому же принципу, что и подготовка рук хирурга, т.е. вначале механическая очистка, затем дезинфекция антисептическими растворами (йодонат, хлоргексидин, 5 % спиртовой раствор йода).
Особые трудности при обработке кожи встречаются у больных, поступивших в операционную после уличных или производственных травм: у них кожа нередко бывает испачкана мазутом, землей и т.д. В таких случаях мазут или иную грязь удаляют с помощью ватного шарика или салфетки, смоченных жирорастворяющей жидкостью (0,5 % раствор нашатырного спирта, бензин, эфир). Чтобы эти жидкости не попали в рану и не вызвали болевых ощущений, область раны закрывают марлевой салфеткой или пеленкой. При операциях на конечностях, особенно в области стопы, подготовку рекомендуется проводить в течение нескольких дней. При гиперкератозе пользуются пемзой или специальными терками.
|
|
После обработки операционное поле изолируется стерильными простынями (ноги изолируют, применяя бахилы).
Во время операции нередко происходит загрязнение рук хирурга, операционного белья или инструментов. В таких случаях перчатки снимают и надевают новые, белье сбрасывают в специальный контейнер. Кожа в зоне операции вновь обрабатывается антисептическим раствором и изолируется стерильными простынями. Для обеспечения требований асептики патологическая жидкость из ран, полостей удаляется электроотсосом в закрытые резервуары. Периодически (через каждые 30— 40 мин) производится повторная обработка перчаток антисептиками, а при их загрязнении — немедленно! После «грязного» этапа операции перчатки меняют.