double arrow

Церебральная гипертензия и инфекционно-токсическая энцефалопатия

Наблюдается при менингококковой инфекции, клещевом энцефалите и менингоэнцефалитах при других инфекционных болезнях.

Признаки. При высокой лихорадке и выраженной интоксикации жалобы больного на сильную головную боль должны побудить предположить нейроинфекцию с развитием синдрома церебральной гипертензии. Головная боль при этом быстро нарастает, разлитая, мучительная, давящего или распирающего характера, особенно интенсивная в ночные часы, усиливающаяся при перемене положения тела, внешних звуковых и световых раздражениях. Наличие при этом у больного рвоты должно заставить утвердиться в этом предположении, так как рвота может быть проявлением не только острого гастрита, но и иметь центральный токсический генез (церебральная рвота). При этом рвота чаще повторная, скудная, не связана с приемом пищи, может быть без предшествующей тошноты, не приносит облегчения. Появляется ригидность мышц затылка (больной не может привести подбородок к груди). Как правило у больного вскоре нарушается сознание, оглушенность сменяется психомоторным возбуждением. Нарастает угнетение сознания, угасают реакции на болевые раздражения, что указывает на развитие у больного синдрома инфекционно-токсической энцефалопатии.

Первая медицинская помощь. Покой. При психомоторном возбуждении - оберегать больного от телесных повреждений. Предупреждение западения языка (боковое положение, выдвижение нижней челюсти), аспирации рвотных масс в воздухоносные пути.

Эвакуация в госпиталь санитарным транспортом в положении лежа на боку на носилках.

Дегидратационный синдром.

Развивается в результате массивной (5-10% массы тела и более) потери воды и электролитов при острых кишечных диарейных инфекциях (сальмонеллезе, пищевых отравлениях бактериальными токсинами, холере, дизентерии и др.).

Признаки. Многократная рвота и понос. При дефиците жидкости до 1-2 л наблюдается только жажда. Если дефицит воды достигает 5 л, появляется апатия, сонливость, усиливается жажда, кожа сухая, морщинистая, слизистые сухие, уменьшается количество мочи. В случае дефицита воды до 6-8 л резко усиливается жажда, голос хриплый, щеки впалые, ввалившиеся глаза, спавшиеся вены, синюшность дистальных частей тела, появляются судороги и признаки нарушения сознания вплоть до комы.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: