Нарушение микроциркуляции

По локализации: 1. внутрисосудистые.

2. сосудистые.

3. внесосудистые.

Проявления внутрисосудистого нарушения.

a) Изменение скорости кровотока:

- увеличение (при артериальной гиперемии, лихорадке,

воспалении)

- уменьшение (при венозной гиперемии, ишемии)

- стаз (остановка тока крови) под действием токсинов

микроорганизмов, при малярии и сыпном тифе.

b) Нарушение параллельности кровотока (возникает при варикозном расширении вен)

c) Нарушение реологических свойств крови:

- сгущение крови, возникает не только при повышенном количестве форменных элементов, но и при усиленном выходе жидкости из сосудов (при ожогах, воспалении, аллергии).

- разжижение (при массовом поступлении жидкости в сосуды)

- сладж – образование «монетных столбиков» из эритроцитов (при алкоголизме).

Проявление сосудистых нарушений.

Из-за увеличения проницаемости микрососудов, повышенный выход форменных элементов из сосудов ткани возникает кровоизлияние.

Точечные кровоизлияния – петехии.

Обширное кровоизлияние – гематома.

Проявление внесосудистых нарушений.

Микроциркуляция возникает из-за накопления гепарина и гистамина, которые влияют на тонус сосудов.

Нарушение лимфообращения.

Лимфатическая недостаточность проявляется в виде:

I. Механическая недостаточность – она возникает из-за сдавления или перекрытия лимфатических сосудов.

II. Динамическая недостаточность – повышенный выход жидкости за пределы капилляров.

III. Резорбционная – из-за сниженного всасывания жидкости в лимфатические сосуды.

Изменения при лимфатической недостаточности:

Расширение лимфатических сосудов и застой лимфы.

Лимфатический отек - стаз лимфы и образование белых тромбов.

Разрыв лимфатических сосудов и истечение лимфы – лимфорея

a. Если она накапливается в грудной полости называется хилоторакс.

b. Если в брюшной полости – хилезный асцит.

Лимфатические отеки бывают: а) врожденные при недоразвитии лимфатических сосудов.

б) приобретенные.

По течению они бывают:

§ Острый отек – возникает при воспалении лимфасосудов и лимфаузлов.

§ Хронический отек – слоновость при рожистом воспалении на нижних конечностях из-за склероза лимфасосудов, при паразитирующих заболеваниях, при закупорке лимфасосудов.

Исход: может развиваться гипоксия, приводит к дистрофии, изменениям атрофии и склерозу.

Учебник Паукова стр71-96