Атриовентрикулярный узел

Атриовентрикулярный узел находится справа от межпредсердной перегородки над местом прикрепления створки трехстворчатого клапана, непосредственно рядом с ус­тьем коронарного синуса. Форма и размеры его разные: в среднем длина его достигает 5—6 мм, а ширина — 2—3 мм. Подобно синусовому узлу, атриовентрикулярный узел содержит также два вида клеток — Р и Т. Однако имеются значительные анатомические различия между синоаурикулярным и атриовентрикулярным узлами. В атриовентрикулярном узле гораздо меньше Р-клеток и незначительное количество сети коллагеновой соединитель­ной ткани. У него нет постоянной, центрально проходящей артерии. В жировой клет­чатке за атриовентрикулярным узлом, вблизи устья коронарного синуса, находится боль­шое число волокон и ганглиев блуждающего нерва. Кровоснабжение атриовентрикуляр­ного узла происходит посредством ramus septi fibrosi, называемой еще артерией атриовен­трикулярного узла. В 90% случаев она отходит от правой венечной артерии, а в 10% — от ramus circumflexus левой венечной артерии. Клетки атриовентрикулярного узла связы­ваются анастомозами и образуют сетчатую структуру. В нижней части узла, перед пере­ходом в пучок Гиса, клетки его располагаются параллельно друг другу.