Блокада правой ножки и левой передней ветви пучкагиса

Синонимы: блокада правой ножки с левой передней гемиблокадой, блокада правой ножки с сильным отклонением электрической оси сердца влево, блокада правой ножки типа Бейли.

Электрокардиографические критерии

1. Комплекс QRS уширен до 0,12 сек. и больше

2. Сильное отклонение электрической оси сердца влево (aqrs) между—45° и —110°

3. Преимущественно положительный комплекс QRS с небольшим зубцом q, высоким R и широким зубцом S (qRS-форма, R>S) в I и aVL отведениях

4. Преимущественно отрицательный комплекс QRS с небольшим зубцом г и глубоким и широким зубцом S (rS-форма) во II, III и aVF отведениях с S_III>S_II

5. Преимущественно положительный расщепленный комплекс QRS в ви­де буквы М—rsR^',rSR', RsR', RSR', и удлиненное время внутреннего откло­нения — более 0,04 сек. в отведениях V1, V3R.

Прогноз при наличии такого нарушения проводимости, как показали проведенные мно­гими авторами исследования в течение последних лет, при свежем инфаркте миокарда плохой; оно нередко предшествует развитию полной атриовентрикулярной блокады. Вви­ду этого при такой блокаде некоторые авторы предлагают профилактически наладить ле­чение искусственным электрокардиостимулятором типа „on demand".