Блокада правой ножки и левой задней ветви пучка Гиса

Синонимы: блокада правой ножки елевой задней гемиблокадой, классическая блокада правой ножки, редкий тип блокады правой ножки.

Эта форма двусторонней блокады ножек встречается значительно реже, и при свежем инфаркте миокарда прогноз плохой. Почти все случаи с таким нарушением проводимости при свежем инфаркте миокарда переходят в полную атриовентрикулярную блокаду, вследствие чего показания к профилактическому применению электрокардиостимуляции при ней шире.

Электрокардиографические критерии

1. Уширение комплекса QRS до 0,12 сек. или больше

2. Отклонение электрической оси сердца (aqrs) вправо от +110°

3. Преимущественно отрицатель­ный комплекс QRS с небольшим зубцом r и глубоким и широким зуб­цом S (rS-форма) в I и AVL отведе­ниях

4. Преимущественно положитель­ный комплекс QRS с небольшим зубцом q и высоким и широким зубцом R (qR-форма) во II, III и aVF отведениях

5. Преимущественно положитель­ный и расщепленный комплекс QRS в вице буквы М — rSR', rsR'. RSR', RsR', в отведениях V1, V3R