Дифференцированное лечение геморрагического инсульта (консервативное)

• 1.Применение средств ангиопротекторного действия, способствующих укреплению сосудистой стенки.

• 2.Профилактика сосудистого спазма (вазоселективные блокаторы кальциевых каналов - нимодипин до 25 мг/сут. в/в капельно или по 0,3-0,6 каждые 4 часа внутрь.

• 3.Гемостатики – дицинон (этамзилат натрия) 2 – 4 мл в/в, в/м 4 раза в сутки

• 4. Ингибиторы протеолиза – трасилол 25 – 75 тыс. ЕД 2 раза в сутки, гордокс 40 -60 тыс. ЕД 2 раза в сутки, контрикал 40 тыс. в сутки.

Контрикал в первый день в зависимости от тяжести состояния больных в разовых дозах

ЕД на 300-500 мл изотонического раствора в/в капельно за 90-120 мин.

В последующие 5-10 дней вводится по 10 000 ЕД 2 раза в сутки в 200-300 мл изотонического раствора (контроль амилазы крови, мочи).

Контрикал не совместим с гепарином, кортикостероидами, большими дозами антибиотиков.

Гордокс 1 день в/в капельно в начальной дозе 500 000 ЕД со скоростью 50 000 ЕД в мин., а затем каждый час по 50 000 ЕД. В последующие дни суточная доза 300-500 тыс. ЕД. Введение ингибиторов протеолиза под контролем коагулограммы, фибринолиза, АЧТВ.