2015-07-04
369
3.1. Минимальный базовый уровень знаний и умений, необходимых для усвоения темы.
3.1.1 Топографоанатомические особенности магистральных вен конечностей.
3.1.2 Физиология магистральных вен конечностей.
3.1.3 Патоморфологические изменения и патофизиология венозной гемодинамики при острых тромбозах магистральных вен конечностей.
3.1.4Методика опроса и физикального обследования хирургического больного с острыми тромбозами магистральных вен конечностей.
3.2. Конкретные цели самоподготовки студента к практическому занятию по теме.
3.2.1. Используя базовый уровень знаний, выучить теоретический материал по теме занятия и знать ответы на контрольные вопросы по теме:
Острые тромбозы подкожных вен конечностей
1. Классификация и этиопатогенез острых тромбозов подкожных вен конечностей (варикознорасширенных и неизмененных).
2. Клиническая симптоматика и стадии течения острых тромбозов подкожных вен конечностей.
3. Возможные осложнения острых тромбозов подкожных вен конечностей и их клинические проявления.
|
|
|
4. Современная диагностика (лабораторная и инструментальная) острых тромбозов подкожных вен конечностей.
5. Дифференциальная диагностика острых тромбозов подкожных вен конечностей: с острыми тромбозами глубоких вен, с рожистым воспалением, с лимфангитом.
6. Существующие методы лечения острых тромбозов подкожных вен конечностей (оперативные и консервативные). Выбор лечебной тактики.
7. Виды операций при острых тромбозах подкожных вен нижних конечностей.
8. Консервативное лечение острых тромбозов подкожных вен нижних конечностей. Ургентные показания к оперативному лечению.
9. Лечение постинъекционного тромбофлебита подкожных вен верхних конечностей.
10. Особенности ведения послеоперационного периода, возможности послеоперационных осложнений, их профилактика, диагностика, лечение.
11. Диагностика и лечение осложнений острых тромбозов подкожных вен конечностей.
12. Экспертиза нетрудоспособности больных с острыми тромбозами подкожных вен конечностей, принципы реабилитации, показания для диспансерного наблюдения.
Острые тромбозы глубоких вен конечностей
1. Этиологические и патогенетические факторы острых тромбозов глубоких вен конечностей (ОТГВ).
2. Классификация острых тромбозов глубоких вен конечностей.
3. Клинические проявления тромбоза глубоких вен голени.
4. Клинические проявления илеофеморального венозного тромбоза.
5. Клиническая симптоматика «белой флегмазии»
6. Клиническая симптоматика «синей флегмазии»
7. Клиническая картина тромбоза нижней полой вены.
8. Острый тромбоз печеночных вен – синдром Бадда-Хиари.
|
|
|
9. Этиология, клиническая симптоматика и лечение синдрома Педжета-Шреттера.
10. Дифференциальная диагностика ОТГВ и острого артериального тромбоза конечностей..
11. Дифференциальная диагностика белой флегмазии и эмболии бедренной артерии.
12. Дифференциальная диагностика ОТГВ и лимфостаза.
13. Выбор лечебной тактики при ОТГВ нижних конечностей.
14. Консервативное патогенетическое лечение ОТГВ нижних конечностей.
15. Показания и виды операций при ОТГВ нижних конечностей.
16. Профилактика ОТГВ нижних конечностей в раннем послеоперационном периоде.
17. Осложнения ОТГВ – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
18. Этиология ТЭЛА.
19. Классификация ТЭЛА.
20. Клиническая симптоматика ТЭЛА.
21. Современная диагностика ТЭЛА.
22. Лечение ТЭЛА.
23. Профилактика ТЭЛА и ее рецидивов.
3.2.2. Используя теоретические знания по теме, знать теоретически технику выполнения и быть готовым к освоению на практическом занятии практических навыков (умений) по теме занятия:
3.2.2.1. Уметь проводить клиническое обследование больного с острым тромбозом магистральных вен конечностей в палате: опрос (жалобы, опрос по системам, анамнез заболевания и жизни); оценка общего состояния и внешнего вида (осмотр кожи, подкожно-жирового слоя, пальпация лимфатических узлов, молочных желез и др.); обследование состояния сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, брюшной полости, костно-мышечного аппарата.
3.2.2.2. Уметь выделить ведущий клинический симптом или синдром заболевания и «Locus morbi», определение специальных патогномоничных симптомов у больных с острыми тромбозами магистральных вен конечностей.
3.2.2.3. Уметь поставить наиболее вероятный или синдромный диагноз заболевания у больного.
3.2.2.4. Уметь назначить план дополнительного обследования (лабораторного и инструментального) и оценить его результаты.
3.2.2.5 Уметь провести дифференциальную диагностику заболеваний со схожей клинической картиной.
3.2.2.6. Уметь сформулировать клинический диагноз больного с учетом классификации заболеваний, наличием осложнений и сопутствующей патологии.
3.2.2.7. Уметь определить индивидуальную лечебную тактику для больного (консервативное или оперативное лечение, последнее – по экстренным, экстренным отсроченным, абсолютным или относительным показаниям).
3.2.2.8. Уметь определить принципы лечения больного с острым тромбозом магистральных вен конечностей (поверхностных или глубоких) – патогенетически обоснованной консервативной терапии или метод оперативного вмешательства и показания к нему, мероприятия профилактики, диагностики и лечения возможных послеоперационных осложнений при данном заболевании.
3.2.2.9. При наличии или возможном возникновении как осложнения данного заболевания неотложного состояния (ТЭЛА) – уметь диагностировать его, определить тактику оказания экстренной медицинской помощи и уметь оказать ее.
3.2.2.10. Уметь выполнять врачебные диагностические и лечебные манипуляции, необходимые при лечении больных с острыми тромбозами магистральных вен конечностей, в первую очередь при оказании экстренной медицинской помощи.
