2015-07-04
1001
Эталоны ответов:
1. При оказании помощи на догоспитальном этапе необходимо провести иммобилизацию по задней поверхности голени от кончиков пальце до с/3 бедра.
2. Нарушены удовлетворения потребности: быть здоровым, избегать опасности, работать, одеваться, раздеваться.
3. Настоящие проблемы пациента – боль в голени, дефицит самоухода, сдавление конечности лонгетной повязкой.
Потенциальные проблемы – риск вторичного смещения, риск развития контрактуры коленного и голеностопного сустава, риск развития атрофии мышц.
Приобретенная проблема – сдавление конечности лангетной повязкой.
Краткосрочная цель – пациент через 30 мин. отметит уменьшение боли.
Долгосрочная цель – отек пальцев стопы исчезнет к 5 дню.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
| План | Мотивация |
| 1. М/с доложит врачу о изменении состояния пациента | Оказание помощи пациенту своевременно и в полном объеме |
| 2. М/с рассечет спиральные туры бинты, отведет в стороны края лонгетной повязки | Уменьшить сдавление лонгетной повязкой, уменьшить боль |
| 3. М/с придаст конечности возвышенное положение | Уменьшить отек, снизить интенсивность боли |
| 4. М/с наложить пузырь со льдом на место перелома | Уменьшить отек, гематому |
| 5. По назначению врача м/с введет р-р анальгина | Уменьшить боль |
| 6. М/с проконтролирует состояние пациента через 30 мин. | Оценить эффективность своих действий |
5. Студент выполнит манипуляцию согласно перечню инструментов.
|
|
|
