Протизапальні засоби стероїдної та не стероїдної будови. Механізм Їхньої дії. Застосування в акушерстві та гінекології. Побічна дія на розвиток плода та організм людини

Запалення – патологічний процес, що виникає у відповідь на дію пошкоджу вальних факторів, які стимулюють утворення, виділення медіаторів запалення - ейкозаноїдів(простогландини, лейкотрієни, тромбоксани), брадикініну, гістаміну, серотоніну.

Протизапальні препарати поділяють на 2 группи:

- Стероїдні протизапальні препарати - ГКС

- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) – ненаркотичні анальгетики.

Стероїдні протизапальні препарати - гормони кіркової речовини надниркових залоз, ГКС. Вони виявляють виражену протизапальну дію. До них належать кортизон, гідрокортизон, преднізолон, триамцинілон, дексаметазон

Механізм дії ГКС:

- Пригнічення ферменту фосфоліпази А2, яка бере участь в утворенні простагландинів – медіаторів запалення.

- Гальмування утворення інших медіаторів – брадикініну, серотоніну, гістаміну

- Зниження чутливості тканинних рецепторів до медіаторів запалення

- Послаблення продуктивної й альтеративної фази запалення.

Показання до застосування: тяжкі форми ревматизму, ревматоїдного артриту, поліартриту тощо.

Нестероїдні протизапальні препарати поділяються на:

1. Похідні індолу – Індометацин.

2. Похідні кислот - Диклофенак-натрій, Ібупрофен, Кислота ацетилсаліцилова.

3. Оксиками – Піроксикам, Мелоксикам.

4. Похідні пірозалону - Анальгін, Бутадіон.

Механізм дії:

- Пригнічення ферменту циклооксигенази і порушення синтезу простагландинів.

- Пригнічення активності інших медіаторів запалення.

- Зменшення енергозабезпечення в ділянці запалення.

- Пригнічення підкіркових больових центрів.

Засоби, які застосовують у випадку гострого отруєння морфіном.

Оскільки морфін є наркотичним анальгетиком, допомога при отруєнні буде такою:

· Промивання шлунка незалежно від шляху введення 0,05-0,1% розчином калію перманганату;

· Прийом 20-30 г активованого вугілля;

· Сольове промивання;

· Внутрішньовенне і внутрішньом'язеве введення антагоністів налоксону (наркан). Препарат діє швидко (1 хв), але нетривало (2-4 год). Для тривалої дії слід внутрішньовенно ввести налмефен (діє 10 год);

· Може виникнути потреба в штучному диханні;

зігріти пацієнта.

Якщо смерть не настала в перші 6-12 год, то прогноз позитивний, оскільки більша частина препарату інактивуєтья

У роділлі почалась пологова діяльність, але шийка матки спазмована, не розкривається. Які засоби призначить лікар для усунення спазму?

Для зняття спазму використовують спазмолітики міотропної дії – папаверин і дротоверин (Но-шпа). Останній є більш ефективним. Ці лікарські засоби сприяють розслабленню шийки матки, зняттю спазму і розширенню периферичних судин.