Оказание первой помощи пострадавшим от действия электрического тока

Поражение электрическим током и его последствия.

Проходя через организм человека, электрический ток производит термическое, электролитическое и биологическое воздействие, приводящее к местным или общим электротравмам.

Поражающее действие электрического тока зависит от его силы и продолжительности действия.

- При силе тока, равной 8-10 мА, происходит непроизвольное сокращение мышц руки, в результате чего пострадавший не может самостоятельно освободиться от проводника тока (так называемый "неотпускающий ток").

- При силе тока, равной 25-50 мА, возникает мощное сокращение дыхательных мышц. От этого может полностью прекратиться дыхание и через несколько минут, если не разомкнуть электрическую цепь, наступает смерть от удушья.

- При силе тока, равной 50-200 мА и более, наступает клиническая смерть, т.е. остановка дыхания и кровообращения.

Продолжительность состояния клинической смерти - 4 минуты. В течение этого времени должен быть оказан весь комплекс доврачебной медицинской помощи.

Первая доврачебная помощь - это комплекс простейших медицинских действий, выполняемых непосредственно на месте происшествия, в кратчайшие сроки после травмы, оказывается, как правило, не медиками.

Наиболее эффективный срок оказания первой доврачебной помощи - до 30 минут после травмы.

При оказании первой помощи необходимо:

• устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить горящую одежду), оценить состояние пострадавшего,

• определить наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению,

• выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности;

• поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника;

• вызвать скорую медицинскую помощь либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Первая доврачебная помощь при поражениях электрическим током состоит из двух этапов:

1. Освобождение пострадавшего от действия электрического тока.

2. Оказание пострадавшему первой доврачебной медицинской помощи.

Освобождение пострадавшего от действия электрического тока.

Наиболее надежный способ - немедленное отключение соответствующей части электроустановки, которой касается пострадавший.

Отключение производится с помощью выключателей, рубильника, а также путем вывертывания предохранителей (пробок), разъема штепсельного соединения.

Если отключить установку достаточно быстро нельзя, необходимо принять меры к освобождению пострадавшего от электрического тока. Оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности.

Опасно для жизни!

o Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода при напряжении до 1000В:

- оттянуть пострадавшего от токоведущей части, взявшись за одежду, если она сухая, только одной рукой;

- перерубить провода топором с деревянной ручкой или перекусить их кусачками, пассатижами с изолированными рукоятками (во избежание короткого замыкания - каждый провод отдельно и обязательно на разных уровнях).

o Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением свыше 1000 В следует:

- надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение.

На линиях электропередачи, когда нельзя быстро отключить их из пунктов питания, для освобождения пострадавшего, если он касается проводов, следует:

- произвести замыкание проводов накоротко, набросив на них неизолированный провод;

- при этом надо помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть (провод и т.п.) лежит на земле.

На поверхности почвы образуется так называемый электрический кратер. В центре этого кратера (место касания провода с землей) самое высокое напряжение, которое убывает в виде концентрических колец по мере удаления от источников тока. Приближаясь к зоне электрического кратера, следует опасаться разности напряжения между уровнями распространения электричества по земле. Чем шире шаг, тем выше разность потенциалов и величина поражающего заряда. Перемещаться в зоне напряжения тока, если токоведущий элемент лежит на земле, следует с особой осторожностью:

=> с использованием средств защиты для изоляции от земли (диэлектрических галош, бот, ковров, подставок);

=> если средства защиты отсутствуют: прыгая на одной ноге либо передвигая ноги, не отрывая ступни ног от земли и одну ногу от другой (гусиным шагом).

После отделения от токоведущего элемента - отнести пострадавшего от места поражения током на расстояние 8 М.

Запомни!

Только после изъятия пострадавшего из электрической цепи до него можно дотронуться, оценить его состояние и начать оказывать помощь. Признаки, по которым можно быстро определить состояние пострадавшего, следующие:

• сознание: ясное, отсутствует, нарушено, возбужденное;

• дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено;

• цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные;

• пульс на сонных артериях: хорошо определяется, плохо определяется, отсутствует;

• зрачки: узкие, широкие.

Если пострадавший в сознании, ему необходимо обеспечить полный покой до прибытия врача.

При отсутствии сознания, но сохранившемся дыхании, нужно пострадавшего уложить на мягкую подстилку, расстегнуть пояс и одежду, обеспечить приток свежего воздуха. Следует давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать водой, растирать и согревать тело.

При сохраненном пульсе на сонной артерии, но отсутствии сознания (состояние комы), следует как можно быстрее сделать 2-3 вдоха искусственной вентиляции легких и при появлении самостоятельного дыхания повернуть пострадавшего на живот, по возможности обложить голову пакетами со снегом или пузырями со льдом. Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки расширенные (0,5 см в диаметре), можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти. Необходимо немедленно приступить к оживлению организма.