Пациентка 40 лет доставлена машиной скорой помощи в приемный покой гинекологического отделения с предварительным диагнозом: Острый живот. Подозрение на перекрут ножки кисты.
Женщину беспокоят резкие, нарастающие боли в животе, иррадиирующие в паховую область и бедро, тошнота, рвота.
Объективно: положение больной вынужденное, состояние средней тяжести, лицо бледное, АД 110/70 мм. рт. ст., пульс 90 уд/мин, ритмичный. Живот вздут, напряжен, резко болезнен при пальпации.
Задание
4. Определить и обосновать неотложное состояние женщины.
5. Составить алгоритм оказания неотложной медицинской помощи с аргументацией каждого этапа.
6. Объяснить технику взятия мазка на микрофлору.
Эталон ответа к задаче № 19.
1. Информация, позволяющая определить медсестре неотложное состояние:
- резкие, нарастающие боли в животе с иррадиацией в паховую область и бедро;
- тошнота, рвота;
- вынужденное положение больной;
- резкая болезненность при пальпации живота.
2. Алгоритм действия медсестры:
|
|
- вызвать врача, с целью определения дальнейшей тактики
обследования и лечения пациентки;
- уложить больную на кушетку, для придания удобного положения тела;
- измерить АД, посчитать пульс, измерить температуру тела для контроля состояния пациентки;
- провести беседу с пациенткой, с целью убеждения ее в благополучном исходе заболевания и создания благоприятного психологического микроклимата;
- наблюдать за пациенткой до прибытия врача, с целью контроля её состояния.
3. Техника взятия мазка на микрофлору: берется мазок из уретры,
цервикального канала и влагалища разными стерильными инстру-
ментами.