Референтный интервал

Лейкоциты – 7,7 тыс/мкл (4,00 — 8,80)

Гемоглобин – 146,00 г/л (120,00 — 160,00)

Тромбоциты – 240,00 тыс/мкл (180,00 — 320,00)

Лимфоциты – 21,00 % (10,00 — 58,50)

Формула крови:

-Палочкоядерные – 4,0 % (1,0 — 6,0)

- Сегментоядерные – 71,0 % (45,0 — 70,0)

- Эозинофилы – 1,0 % (1,0 — 5,0)

- Лимфоциты – 21,0 % (18,0 — 40,0)

- Моноциты – 3,0 % (2,0 — 9,0)

Общий анализ мочи:

Цвет мочи – соломенно-желтый

Относительная плотность 1020

Реакция щелочная

Биохимический анализ крови:

Общий белок – 78,9 г/л

Мочевина-5,0 ммоль/л

Креатинин-107,9 ммоль/л

Холестерин общий- 3,7 ммоль/л

Билирубин общий-12,2 ммоль/л

Калий-4,14 ммоль/л

Натрий -139,8 ммоль/л

Железо-16,2 ммоль/л

Хлор-97,7 ммоль/л

АлАТ-26,0

АсАТ-11,8

Глюкоза-4,1 ммоль/л

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

Заключение.

Основная активность в пределах возрастной нормы.

Сон модулирован по стадиям и фазам.

В состоянии бодрствования отмечаются медленно волновые акцентуации в левой лобно-височной области.

Во сне выявляется периодическое региональное замедление в левой лобно-височной области.

При проведении пробы с гипервентиляцией отмечалось появление диффузных вспышек аркообразных бета-, альфа- и тета-дипазона с включением диффузных разрядов комплексов пик- и полипик-волна периодически с последующим диффузным ритмичным дельта-тета-замедлением, амплитудой до 150 мкВ, продолжительностью до 4,5 сек.

В состоянии бодрствования и во сне регистрируется эпилептиформная активность, представленная:

-в левой лобно-височной области в структуре периодического регионального замедления в виде низкоамплитудных спайков, острых волн с тенденцией к диффузному распространению;

-диффузных разрядов комплексов пик- и полипик-волна различной степени синхронизации с амплитудным преобладанием в лобных отделах, амплитудой до 300 мкВ. Периодически диффузным разрядам предшествуют региональные спайки в левой лобно-височной области.

В ходе видео-ЭЭГ мониторинга эпилептических приступов зарегистрировано не было.

ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ

На основе заключения данных ЭЭГ и объективного осмотра, в ходе которого был выявлен свежий прикус языка с двух сторон, что может свидетельствовать о недавнем судорожном приступе, был поставлен диагноз:

криптогенная фокальная эпилепсия со вторично-генерализованными судорожными приступами.

ДИФФЕРЕНЦАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Диф.диагностика проводится с эпилептическим синдромом при опухолях мозга, его воспалительных и паразитарных поражениях. Следует исключить у больного вазовагальную причину обмороков, синкопальные состояния, обусловленные расстройствами сердечного ритма и проводимости, транзиторные ишемические атаки.