Первая помощь при тепловом и солнечном ударе

Тепловой удар - это остро развившееся болезненное состояние, обусловленное нарушением терморегуляции организма в результате длительного воздействия высо­кой температуры внешней среды. Тепловой удар может возникнуть в результате пребывания в помещении с вы­сокой температурой и влажностью, во время длительных маршей в условиях жаркого климата, при интенсивной физической работе в душных, плохо проветриваемых помещениях.

Развитию теплового удара способствуют теплая одежда, переутомление, несоблюдение питьевого режи­ма. Чаще всего подвергаются перегреванию лица, стра­дающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, нару­шением обмена веществ (ожирением), эндокринными расстройствами. Степень и быстрота перегревания у разных лиц колеблется в широких пределах и зависит от внешних факторов и индивидуальных особенностей организма. Так, у детей температура тела выше, чем у взрослых, а потоотделение меньше. Перегревание тела сопровождается усиленным потоотделением и значительной потерей организмом воды и солей, что приво­дит к сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруд­нению кровообращения и кислородному голоданию.

По тяжести течения различают три формы острого теплового удара:

а) легкую;

б) среднюю;

в) тяжелую.

При легкой форме отмечаются головная боль, тошно­та, учащение дыхания и пульса, расширение зрачков, появление влажности кожных покровов.

Если в этот момент вывести пострадавшего из зоны высокой температуры и оказать минимальную помощь (напоить прохладной водой, положить холодный ком­пресс на голову и грудь), то все явления вскоре прой­дут.

При средней форме теплового удара у пострадавшего уже резко выражена адинамия, интенсивная головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, возникает со­стояние оглушенности - спутанное сознание, движе­ния неуверенны. Пульс и дыхание частые, кожные по­кровы гиперемированы, температура тела 39-40°. Может наблюдаться кратковременная потеря сознания.

Тяжелая форма проявляется потерей сознания, кома­тозным состоянием, судорогами, психомоторным воз­буждением, бредом, галлюцинациями. Дыхание частое, поверхностное, пульс учащенный (до 120 ударов в минуту) сла­бого наполнения. Тоны сердца глухие, кожа сухая, го­рячая или покрыта липким потом; повышение темпера­туры до 42°.

Первая помощь пострадавшему от теплового удара должна оказываться быстро и энергично. Прежде всего, его переносят в прохладное место. Необходимо снять одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, положить холод на голову, область сердца, крупные сосуды (шея, паховые области) или завернуть пострадавшего в смо­ченную прохладной водой простыню. Если пострадав­ший в сознании, его необходимо напоить. Дают пить часто, по 75-100 мл, подсоленную или минеральную воду, можно дать холодный чай или кофе. Дать поню­хать нашатырный спирт, внутрь - выпить капли Зеле­нина. Если пострадавший не пришел в себя, после про­водимых мероприятий необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Пострадавшего транспортируют в положении лежа в ближайшую больницу.

Солнечный удар - возникает при воздействии прямых солнечных лучей на незащищенную голову. Проявляется головокружением, головной болью, рез­ким покраснением лица, учащенным пульсом, шумом в ушах, слабостью, тошнотой и жаждой. Эти симптомы настораживают человека, заставляют его искать убежи­ще в тени, пить холодные напитки и прикладывать хо­лод на голову и шею. Если воздействие солнечных лучей не прекращается, то симптомы солнечного удара усиливаются, наблюдается поверхностное дыхание, ускоренный слабый пульс.

Пострадавший от солнечного удара чувствителен к свету, жалуется на потемнение в глазах. Могут появиться боли в животе, понос. При тяжелых формах солнечного удара, температура тела повышается до 40°, зрачки расширены.

Первая помощь пострадавшему при солнечном ударе точно такая же, как и при тепловом. Особое внимание обратить на охлаждение головы - чаще менять холод­ные компрессы или грелку с водой.