Морфологические изменения белой крови

Микроскопическое исследование мазков крови позволяет установить качественные изменения морфологического состава лейкоцитов.

Наиболее значительными эти изменения бывают при лейкозах. У больных острым лейкозом общее количество лейкоцитов может быть сниженным, нормальным и повышенным. Качественный состав периферической крови при этом характеризуется наличием незрелых родоначальных клеток кроветворения – бластов (лимфобластов, монобластов, миелобластов, эритробластов, плазмобластов, мегакариобластов) и морфологически не распознаваемых клеток предшественниц.

Бластный криз при хроническом лейкозе – быстрое нарастание в периферической крови количества бластных клеток.

Лейкемическое зияние или лейкемический провал ( hiatus leucemicus ) – отсутствие в гемограмме созревающих клеток при наличии незрелых (бласты, клетки-предшественницы) и зрелых форм. Является признаком острого лейкоза.

Подсчет количества тромбоцитов.

Принцип.

Подсчет количества тромбоцитов в периферической крови производится в мазках крови по методу Фонио. Метод основан на определении количества тромбоцитов в окрашенных мазках крови на 1000 эритроцитов.

Диагностическое значение.

В норме их количество колеблется от 150000 до 450000 в 1 мкл крови (150 · 10⁹/л – 450 · 10⁹/л).

Тромбоцитопения -уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови наблюдается при болезни Верльгофа, В₁₂-фолиево- дефицитной анемии, лейкозах, отравлении бензолом, анилином. Значительное уменьшение тромбоцитов (менее 120 · 10⁹/л) в крови часто сопровождается геморрагическими явлениями.

Тромбоцитоз - увеличение количества тромбоцитов в периферической крови отмечается при кровопотерях, после удаления селезенки, как реакция на опухоль (паранеопластическая реакция).

Тромбоцитемия – увеличение количества тромбоцитов 800 · 10⁹/л и более характерна для миелопролиферативного заболевания.

Общий клинический анализ мочи

Лабораторное исследование мочи должно производиться у всех больных независимо от характера их заболевания. Для общего клинического анализа необходимо около 100 мл мочи первой утренней порции, которую собирают в чистую сухую стеклянную посуду после туалета наружных половых органов.

Общий клинический анализ мочи включает исследование физических, химических свойств мочи, микроскопию организованного и неорганизованного осадка мочи.