Принцип

Определение белка в моче может быть качественным и количественным. Качественные пробы на белок (с азотной и сульфосалициловой кислотами) основаны на осаждении его кислотами и при нагревании. При наличии белка в моче появляется помутнение, степень которого зависит от количества белка. После положительной качественной пробы выполняется количественное определение белка. Наиболее важно в этом случае определение белка в суточной моче.

Диагностическое значение. В норме в моче содержится очень небольшое количество белка, которое не определяется качественными пробами. В связи с этим принято считать, что моча здорового человека белка не содержит.

Протеинурия - выделение белка с мочой.

Внепочечная протеинурия наблюдается при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (почечных лоханок - пиелит, мочевого пузыря - цистит, уретры - уретрит). При этом в мочу попадает экссудат - воспалительная жидкость белкового характера.

Количество белка в моче при этих заболеваниях не бывает большим.

Почечная протеинурия может быть функционального и органического происхождения.

Функциональная почечная протеинурия наблюдается при сильном раздражении почек физическими, химическими, термическими и другими факторами:

· при физической работе, длительной ходьбе (маршевая протеинурия),

· длительном вертикальном положении (ортостатическая протеинурия чаще наблюдается у детей),

· охлаждении, сильных эмоциях.

Органическая почечная протеинурия является результатом поражения паренхимы почек и увеличения проницаемости капилляров почечных клубочков. Наблюдается она при острых и хронических гломерулонефpитax, нефрозах, инфекционно-токсических и застойных явлениях в почках.

Количество белка в моче при почечных протеинуриях значительное.

Выраженная протеинурия наблюдается при нефротическом синдроме – более 3,5 г в сутки.

Определение сахара в моче.