Принцип

Сахар в моче может быть определен качественно и количественно. Большинство качественных проб основано на редуцирующих свойствах глюкозы. Количественное определение производится ферментативным методом фотометрически.

Для правильной оценки глюкозурии необходимо определять количество сахара в суточной моче. Последнее особенно важно выполнять у больных сахарным диабетом, так как количество выделенного с мочой сахара определяет тактику лечения.

Диагностическое значение. В норме моча содержит глюкозу в виде следов, не превышающих 0,02%, что обычными качественными пробами не выявляется.

Глюкозурия - появление сахара в моче.

Физиологическая глюкозурия наблюдается при употреблении большого количества углеводов (алиментарная глюкозурия), после эмоционального напряжения (эмоциональная глюкозурия), после приема некоторых лекарств (кофеин, глюкортикоиды), при отравлении морфином, хлороформом, фосфором.

Патологическая глюкозурия может быть панкреатического происхождения (caxapный диабет), тиреогенного (гипертиреоз), гипофизарного (синдром Иценко - Кушинга).

Определение кетоновых тел в моче.

Принцип.

К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и β-оксимасляная кислоты. В моче они появляются совместно, для их определения производится проба Ланге.

Диагностическое значение. В норме кетоновые тела не определяются.

Появление значительного количества кетоновых тел в моче – кетонурия (ацетонурия), является критерием кетоацидоза.

Кетоновые тела могут обнаруживаться в моче здоровых людей при малом употреблении в пищу углеводов и большом - белков и жиров.

Появляются они также при голодании, алкогольной интоксикации, при рвоте и поносе, при тяжело протекающих инфекционных заболеваниях.

Положительная проба Ланге у больных сахарным диабетом является очень важным признаком декомпенсации - развития кетоацидотической комы.

Определение желчных пигментов в моче.

Принцип.

Из желчных пигментов в моче определяют билирубин и уробилин.