Элементы отделяемого слизистой оболочки кишечника

Элементы отделяемого слизистой оболочки кишечника - слизь, эритроциты, лейкоциты, эпителий, макрофаги, клетки злокачественных опухолей - в кале встречаются неодинаково часто.

В норме в кале может быть обнаружено небольшое количество слизи с единичными эпителиальными клетками и лейкоцитами.

При энтероколите количество клеточных элементов и слизи резко возрастает.

Неизмененные эритроциты, в виде желтоватых дисков, встречаются при изъязвлении слизистой нижних отделов кишечника, трещинах прямой кишки, распаде опухолей. При кровотечении из верхних отделов кишечника эритроциты разрушаются и не выявляются.

Клетки злокачественных опухолей могут попасть в кал при распаде опухоли.

Кристаллы гематоидина встречаются в кале после кровотечений. Трипельфосфаты наблюдаются при усилении гнилостных процессов, оксалат кальция - при понижении кислотности желудочного содержимого.

Бактерии при микроскопии кала довольно трудно дифференцируются и потому для установления характера кишечной флоры чаще используют бактериологический метод исследования.

Из простейших, паразитирующих в кишечнике у человека, можно встретить дизентерийную и кишечную амебы, кишечные лямблии, трихомонады.

Из грибковой флоры наибольшее диагностическое значение имеет обнаружение грибков типа Candida.

В кале встречаются яйца следующих гельминтов: печеночной, сибирской и ланцетовидной двуусток, тениид (вооруженного, свиного и невооруженного бычьего цепня), широкого лентеца, карликового цепня, круглых червей (аскарид, остриц, власоглава и кишечной угрицы).

Яйца аскарид имеют овальную форму, темно-коричневую окраску и толстую “белковую” оболочку. Содержимое мелкозернистое. Неоплодотворенные яйца больших размеров с крупнозернистым содержимым и оболочкой, имеющей отдельные выступы.

Яйца власоглава бочковидной формы с толстой золотистой оболочкой и двумя светлыми пробочками на полюсах.

Яйца остриц удлиненные, довольно крупные, асимметричные по форме. Оболочка яиц гладкая, светлая, двухконтурная с личинкой зародыша в центре.

Яйца широкого лентеца довольно крупные, правильной овальной формы, серовато-коричневого цвета, с тонкой двухконтурной оболочкой и с крышечкой на одном полюсе.

Яйца невооруженного цепня почти круглой формы с радиально исчерченной темной оболочкой. Очень часто внутри видны шесть эмбриональных крючочков.