III. Массаж

Противопоказания к массажу те же, что и при бронхиальной астме БА.

Задачами массажа является:

· усилить локальную вентиляцию легких;

· улучшить крово- и лимфообращение;

· стимулировать отхождение и разжижение мокроты;

· устранить спазм дыхательной мускулатуры и отек слизистой

· укрепить дыхательную мускулатуру;

· уменьшить кашель и болевые ощущения;

· улучшить функцию внешнего дыхания;

· улучшить общую физическую работоспособность и нормализовать сон.

Применяют следующие виды массажа: классический ручной, точечный, сегментарно-рефлекторный, вибрационный механический, хладомассаж, баночный, точечный, самомассаж.

IV. Психотерапия

Задачи психотерапии:

1. Подавление психосоматических проявлений.

2. Выработка положительной мотивации к проведению реабилитационных мероприятий.

3. Освобождение пациента от вредных привычек.

4. Совместные с кинезотерапевтическими методики для нормализации дыхания (например: релаксационное дыхание).

V. Аппаратная физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при ХОБ назначаются с целью преодоления воспалительных и дистрофических процессов в слизистой бронхов и перибронхиальной ткани, обеспечения оптимальной проходимости и самоочищения бронхов:

· противовоспалительным действием обладают циркулярные озокеритовые обертывания грудной клетки;

· аэрозольные ингаляции сочетаются с эндобронхиальной санацией;

· эффективны ультразвуковые и электроаэрозоли отрицательного заряда;

· тепло-влажные ингаляции способствуют удалению продуктов воспаления, увлажняют слизистую оболочку;

· применяется ингаляционное введение десенсибилизирующих, противовоспалительных, отхаркивающих, муколитических, бронхолитических лекарственных средств, а также фитопрепаратов;

· также используется внутриорганный электрофорез, основанный на концентрации лекарства, введенного ингаляционно в очаг воспаления при помощи поперечной гальванизации грудной клетки после вдыхания соответствующего аэрозоля;

· при дыхательной недостаточности (ДН) у пациентов с эмфиземой легких с успехом апробирована чрескожная электростимуляция диафрагмы.

VI. Школа пациента

Реабилитация на амбулаторно-поликлиническом этапе за последнее время обогащается и новыми организационными формами работы с пациентами в плане оптимизации их диспансерного наблюдения. Это «астма-клубы», «пульмо-клубы», а также организация семейной реабилитации и диспансеризации.