Амбулаторно-поликлинические организации (отделения, кабинеты)

6.9.1.1 Амбулаторно-поликлинические организации (АПО) разделяются:

- по зонам обслуживания на фельдшерско-акушерские пункты (ФАП), сельские врачебные амбулатории (СВА), офисы врача общей практики и территориальные районные, городские, межрайонные, областные, республиканские;

- по контингенту обслуживаемого населения на поликлиники для взрослых, детские, смешанного типа,

- по выполняемым функциям (профилю) на многопрофильные и специализированные (женские консультации, стоматологические, восстановительного лечения, травмапункты и др.)

6.9.1.2 ФАП, СВА или офис врача общей практики могут располагаться в отдельном здании или, при создании отдельного входа, занимать часть жилого или общественного здания (за исключением школьных и дошкольных образовательных организаций). При этих организациях может предусматриваться квартира фельдшера или врача.

6.9.1.3 ФАП организуется в условиях, когда от 500 до 1200 человек проживает (компактно или в радиусе до 15 км от предполагаемого места расположения ФАП.) удаленно (более часа транспортной доступности) от врачебных медицинских организаций.

6.9.1.4 Для выполнения функций ФАП в его составе следует предусматривать набор помещений по заданию на проектирование. Состав помещений, в зависимости от численности обслуживаемого населения указан в таблице Е 1 приложения Е.

6.9.1.5 В сельской местности для населения численностью 1000 человек и более организуются сельские врачебные амбулатории (СВА). Набор помещений в амбулаториях на одного врача аналогичен набору помещений ФАП, обслуживающего 1000 чел населения.

6.9.1.6 Офисы врача общей практики целесообразно предусматривать для обслуживания населения городских поселений в радиусе не более 5-7 минут пешеходной доступности (300-500 м). В зависимости от плотности населения, а следовательно, количества обсуживаемого населения в пределах указанного расстояния определяется набор помещений офиса врача общей практики. Минимальный набор и площадь помещений офисов врача общей практики приведены в таблице Ж 1 приложения Ж

6.9.1.7 Дневные стационары, женские консультации, детские поликлинические отделения, входящие в состав территориальных поликлиник следует планировочно выделять в непроходные зоны.

6.9.1.8 Площадь кабинетов врачей-специалистов, процедурных, перевязочных, малых операционных, а также специализированных лечебно-диагностических помещений, которые могут размещаться как в поликлинике, так и в стационаре, принимать по таблицам Д 6, Д 7 приложения Д. Количество кабинетов определяется в зависимости от численности обслуживаемого населения и мощности организации, что должно быть отражено в задании на проектирование.

6.9.1.9 Число посетителей, одновременно находящихся в помещениях поликлиники, следует определять из расчета 5 человек на 1 кабинет, предназначенный для консультативно-врачебного приема, диагностического или восстановительного лечения взрослых и 8 человек на 1 кабинет, предназначенный для консультативно-врачебного приема, диагностического или восстановительного лечения детей.

6.9.1.10 Площадь вестибюля определяется из расчета 1,2 м² на каждого человека, одновременно находящегося в поликлинике (но не менее 18 м²). Гардероб посетителей принимается из расчета один крючок (0,1 м²) на каждого человека, одновременно находящегося в поликлинике. Ориентировочная площадь ожидален определяется из расчета 1 м² на человека, одновременно находящегося в поликлинике, отделении (отсеке), но не менее 10. Ожидальные могут организовываться за счет расширения коридоров (таблица Г-1 приложения Г), создания карманов-холлов при коридорах, создания системы холлов и другими приемами.

6.9.1.11 Гардероб уличной одежды персонала - 0,08 м² на человека (рассчитывется суммарное количество персонала в двух соседних сменах). Штатное расписание представляется заказчиком в составе исходных данных.

6.9.1.12 Аллергологические кабинеты не рекомендуется размещать смежно по горизонтали с аптеками, процедурными, лабораториями, буфетами.

6.9.1.13 Рекомендуется предусматривать место для ведения картотеки площадью не менее 6 м² при кабинетах, имеющих диспансерный прием (подростковом, онкологическом, гериатрическом, психиатрическом и др.).

6.9.1.14 Рекомендуется предусматривать слив или уборную при процедурных гинеколога, дерматовенеролога, инфекциониста, уролога, проктолога, нарколога.

6.9.1.15 В здание территориальной поликлиники могут быть включены стоматологические отделения, женские консультации и травматологические пункты.

6.9.1.16 Стоматологическая поликлиника может включать отделения терапевтической и хирургической стоматологии, ортопедии, диагностическое отделение (кабинеты) и зуботехническую лабораторию. Зуботехническую лабораторию следует предусматривать обособленно от остальных помещений, в непроходной для пациентов зоне. Площади специализированных помещений стоматологической поликлиники приведены в таблице Д 6 приложения Д.

6.9.1.17 Травматологический пункт должен размещаться на первом этаже здания с отдельным входом. Площади специализированных помещений травмапункта приведены в таблице Д 6 приложения Д.

6.9.1.18 В составе перинатальных центров следует предусматривать консультативно-диагностические отделения для семей с проблемами деторождения и для динамического наблюдения детей, выписанных из отделения выхаживания. В состав отделений (кабинетов) диагностики детей раннего возраста рекомендуется включать: кабинет ЭКГ, кабинет УЗИ, кабинет ЭЭГ. В состав отделений реабилитации таких детей могут входить кабинеты водолечения с обучением детей плаванию.

6.9.1.19 Рекомендуемая площадь специфических помещений детских амбулаторно-поликлинических организаций приведена в таблице Д 6 приложения Д.

6.9.1.20 При женских консультациях с числом врачебных должностей 5 и более организуются социально-правовые кабинеты. Для искусственного прерывания беременности и диагностических процедур предусматривается малая операционная, при которой может быть организован дневной стационар. Кабинет для детей и подростков организуется отдельно от других кабинетов специализированного акушерско-гинекологического приема в изолированной непроходной зоне. Рекомендуемая площадь помещений женской консультации приведена в таблице Д 6 приложения Д.

6.9.1.21 Отделения вспомогательных репродуктивных технологий (отделение ЭКО) могут создаваться при женских консультациях, перинатальных центрах, а также самостоятельно. Оно должно включать две группы помещений: консультативного приема семейных пар и лаборатории экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с дневным стационаром.

6.9.1.22 Лаборатория экстракорпорального оплодотворения должна иметь малую операционную для забора яйцеклетки, лаборантскую с криохранилищем и манипуляционную для ввода оплодотворенной яйцеклетки. Малая операционная и манипуляционная могут быть совмещены в одном помещении. Эмбриологическая лаборантская должна быть соединена передаточным окном с манипуляционной. В донорской комнате (для получения спермы) должны быть предусмотрены писсуар и умывальник. Минимальные площади помещений таких отделений приведены в таблице Д 6 приложения Д.

6.9.1.23 К специализированным амбулаторно-поликлиническим организациям относятся диспансеры. Минимальная площадь помещений диспансеров приведены в таблице Д 6 приложения Д.

6.9.1.24 Кабинеты анонимного обследования и лечения заболеваний, передаваемых половым путем, алкогольной и наркотической зависимости, размещаемые в поликлиниках и кожно-венерологических диспансерах, должны быть изолированы от других помещений медицинских организаций и иметь самостоятельные выходы наружу.

6.9.1.25 Основу санаторных поликлиник представляют кабинеты врачей реабилитологов. На каждого врача в санаториях для взрослых должно приходиться не более 50 коек, в подростковых, детских санаториях и в санаториях с пациентами с утяжеленным составом больных (постинфарктных, постинсультных) не более 40 коек, в санаториях для спинальных пациентов не более 30 коек. Кроме того, дополнительно, в зависимости от профиля санатория, рекомендуется предусматривать кабинеты врачей специалистов: диетолога, невропатолога, дерматолога, пульмонолога, гинеколога и др. Размеры кабинетов принимаются по размерам одноименных кабинетов поликлиник.