Шкала Силтермена-Андерсена

Признаки	Баллы

Участие в акте дыхания верхней части грудной клетки и мышц живота	Синхронность движений верхней части грудной клетки и мышц живота	Отсутствие синхронности движений верхней части грудной клетки и мышц живота или минимальное участие грудной клетки в акте дыхания	Западение верхней части грудной клетки во время подъема передней брюшной стенки на вдохе
Втяжение нижних межреберных промежутков при вдохе	Отсутствует	Мало заметное	Заметное
Втяжение мечевидного отростка грудины при вдохе	Отсутствует	Мало заметное	Заметное
Движение подбородка при вдохе	Отсутствует	Опускание подбородка при вдохе, рот закрыт	Опускание подбородка при вдохе, рот открыт
Шумный выдох (ворчание)	Отсутствует	Шумный выдох слышен при аускультации грудной клетки	Шумный выдох слышен при поднесении ко рту фонендоскопа или даже без фонендоскопа

Примечание. При оценке степени тяжести не учитываются такие признаки, как цианоз и одышка, т.к. они могут быть нелегочного происхождения.

Критическими в состоянии ребенка обычно являются 2-3-й дни жизни, когда может развиться предтерминальное состояние, сопровождающееся уменьшением одышки, брадикардией, цианозом, адинамией, частыми приступами апноэ, развитием склередемы. Нередко в этих случаях ребенок погибает. При благоприятном исходе с 3-5-го дня отмечается улучшение состояния новорожденного. Д.-с. р. н. часто осложняется присоединением вторичной инфекции с развитием пневмонии, иногда возникает пневмоторакс.

Шкала оценки тяжести респираторного дистресса по Downes

Баллы
Частота дыхания		60-80	Более 80
Цианоз	Отсутствует	При дыхании комнатным воздухом	При дыхании 40% кислородом
Раздувание крыльев носа	Отсутствует	Слабо заметное	Выраженное
Затрудненный выдох		Слышен при аускультации	Слышен без стетоскопа
Аускультация	Дыхание прослушивается хорошо	Дыхание ослабленное	Дыхание едва слышно