Факторы, приводящие к развитию АСДМ

- Акушерские (несвоевременное излитие вод, перерастяжение матки, узкий таз, тазовые предлежания плода, поздние гестозы и пр.)

- Патология репродуктивной системы (инфантилизм, критический репродуктивный возраст, аномалии половых органов, миома матки, НМФ)

- Общесоматические заболевания, инфекции, интоксикации

- Плодовые (крупный плод, ЗВУР, ВУИ, пороки развития, ФПН, иммуноконфликт)

- Ятрогенные

Причины аномалий СДМ

- Недостаточная выработка гормонов и биологически активных веществ, необходимых для физиологического течения родового акта

- Нарушение рецепции на периферии при достаточной выработке гормонов и биологически активных веществ

Классификация АСДМ

Патологический прелиминарный период

Слабость родовой деятельности

- Первичная

- Вторичная

Слабость потуг

Чрезмерно сильная (бурная) родовая деятельность

Дискоординированная родовая деятельность

Группы риска. Пациентки:

1. В возрасте до 18 лет либо старше 30

2. С измененным нервно-психическим статусом (слабый тип НС, отрицательные эмоции)

3. С эндокр.заболеваниями (диэнцефал.синдром, нарушения менстр.функции)

4. С изменением структуры миометрия (рубцы, пороки развития, перерастяжение)

3. Задача

Ранний послеродовый период.

Серозный мастит левой молочной железы площадью 3*4 см с локализацией в верхнее-наружнем квадранте.

Лечение консервативное.

1. Медикаментозное прекращение лактации (парлодел, достинекс)

2. Сцеживание молока

3. Антибактериальное лечение (антибиотики широкого спектра. Клиндамицин +метронидазол)

4. Противогистаминные препараты (супрастин, димедрол)

5. Физические методы лечения (микроволны дециметрового или сантиметрового диапазона, ультразвук, ультрафиолетовые лучи)

Восстановление лактации возможно при полном купировании клинических проявлений.

Билет 5

1) Лактационный мастит: