Это основные инспираторные мышцы

Чтобы представить, почему при сокращении наружных межреберных мышц происходит увеличение объема грудной клетки, необходимо знать места прикрепления мышц.

Наружные межреберные мышцы идут сверху вниз, сзади наперед в косом направлении, причем вышерасположенная мышца прикрепляется к наружной части нижнего края нижерасположенного ребра.

Изменение объема легких

Значение отрицательного межплеврального давления:

• лёгкие находятся в растянутом состоянии;

• облегчается венозный возврат крови;

• облегчается движение лимфы в грудной полости;

• обеспечивается движение пищевого комка по пищеводу.

Поступл воздуха в лег

Дыхательные мышцы совершают работу дыхания, равную в покое1-5 Дж и обеспечивающую преодоление сопротивления дыханию и создание градиента давления воздуха между легкими и внешней средой.

Работа дыхания возрастает при повышении потребности в кислороде, в частности, при физической нагрузке, когда дыхательные экскурсии грудной клетки становятся чаще и больше, и при повышении сопротивления дыханию (сужении бронхов, снижении растяжимости легких и др.); при бронхиальной астме работа дыхания может возрастать в 10-40 раз.

Именно увеличение работы дыхания, а точнее - повышение интенсивности проприоцептивной импульсации с дыхательных мышц - вызывает у человека ощущение тяжести одышки, т.к. вызывающие ее гипоксия (снижение напряжения кислорода в тканях) и гиперкапния (повышение напряжения в тканях углекислого газа) субъективно не воспринимаются.

Сопротивление дыханию состоит из двух слагаемых: эластического и неэластического сопротивления.

В норме основная работа дыхательных мышц затрачивается на преодоление эластического сопротивления легких и грудной клетки, которое составляет около 70% сопротивления дыханию.

Эластическое сопротивление создается дыхательными мышцами, ребрами, легочной тканью, висцеральной плеврой, внутренними органами.

мышцы обладают вязкостью, ребра преодоление силы тяжести и трения в суставах

Сурфактанты - поверхностно активные мылоподобные вещества, смесь фосфолипидов и липопротеидов, покрывающих внутреннюю поверхность альвеол.

Сурфактант секретируется альвеолярными эпителиальными клетками II типа и выполняет несколько важных физиологических функций.

Сурфактанты - уменьшают поверхностное натяжение жидкости, покрывающей альвеолы примерно в 10 раз.

в результате, уменьшается сопротивление дыханию, что облегчает вдох, так как при вдохе легкие необходимо растянуть;

предотвращают ателектаз (слипание) альвеол при выдохе -«антиателектатический фактор»;

в сурфактанты лучше, чем в воде, растворяется кислород, поэтому сурфактанты облегчают диффузию кислорода через альвеоло-капиллярную мембрану.

препятствуют фильтрации жидкости из просвета капилляра в альвеолы, что является профилактикой развития отека легких;

кроме того, сурфактанты обладают бактерицидным и антиоксидантным действием, защищает стенки альвеол от повреждающего действия окислителей и перекисей.

Неэластическое сопротивление (30% от общего)

создается трением воздуха о стенки дыхательных путей; его величина может быть определена по формуле Пуазейля.

При сужении просвета дыхательных путей за счет аденоидов, отека слизистой оболочки или спазма мускулатуры бронхов сопротивление и работа дыхания могут значительно повышаться.

С другой стороны, в низкогорье (1-2 км над уровнем моря), где заметно ниже барометрическое давление и вязкость воздуха, снижается сопротивление дыханию, что обычно положительно оценивается отдыхающими горных санаториев.

Определенную роль в механике дыхания играет длина дыхательных путей. Их искусственное удлинение при использовании, например, противогаза или при спирографическом исследовании приводит к увеличению работы дыхания и ощущению дискомфорта, но и укорочение этих путей может быть неблагоприятным фактором.

Так, исключение носового дыхания, обеспечивающего 54% неэластического сопротивления, т.е. дыхание через рот, может привести к значительному снижению глубины дыхания и даже ателектазу, т.е. спадению легкого.

Расслабляющее влияние на бронхиальный тонус оказывают симпатическая (адренергическая) иннервация, а также недавно открытая «неадренергическая тормозная» система.