Синдромы поражения спинного мозга
Локализация поражения
| Синдромы
|
Передние рога
| Периферический парез, фасцикуляции в мышцах, иннервируемых из пораженных сегментов
|
Задние рога
| Расстройство чувствительности по
сегментарно-диссоциированному типу
|
Боковой канатик
| На стороне поражения — центральный парез, на противоположной — нарушение болевой и температурной чувствительности на 2-3 дерматома ниже локализации поражения
|
Задний канатик
| На стороне поражения — утрата суставно-мышечного чувства ниже уровня поражения, снижение сухожильных рефлексов, мышечная гипотония и сенситивная атаксия
|
Половина поперечника спинного мозга
| На стороне поражения — центральный парез и утрата суставно-мышечного чувства, на противоположной стороне — потеря болевой и температурной чувствительности (синдром Броун-Секара).
|
Поперечник спинного мозга
| Утрата всех видов чувствительности ниже уровня поражения, тазовые расстройства; центральный или смешанный тетрапарез (шейный уровень) или нижний парапарез центральный (грудной уровень) либо периферический
(поясничный уровень)
|
АТАКСИИ
Методы исследования (выявления атаксии)
| Ходьба обычная, тандемная и фаланговая. Проба Ромберга. Проба Бабинского. Пальценосовая проба, пробы на диадохокинез и дисметрию. Пяточно-колениая проба
|
Основные симптомы атаксии
| Нарушение равновесия, неустойчивость при ходьбе и в пробе Ромберга. Асинергия Бабинского. Промахивание и интенционный тремор при выполнении пальценосовой пробы, дисметрия, дисдиадохокинез. Промахивание и интенционный тремор при выполнении пяточно-коленной пробы
|
Тип атаксии (синдромы)
|
Мозжечковая
| Сенситивная
| Вестибулярная
| Лобная
|
Нарушение равновесия,
неустойчивость при ходьбе и в пробе Ромберга. Асинергия
Бабинского. Промахивание и интенционный тремор при выполнении пальценосовой и
пяточно-коленной проб, дисметрия, дисдиадохокинез. Дизартрия. Нистагм. Мышечная гипотония
| Нарушение равновесия,
неустойчивость при ходьбе и в пробе Ромберга. Промахивание при
выполнении пальценосовой и пяточно-коленной проб. Нарушение
суставно-мышечного чувства, усиление
степени атаксии при закрывании глаз. Мышечная гипотония, гипорефлексия
| Нарушение равновесия,
неустойчивость при ходьбе и в пробе
Ромберга. Вестибулярное головокружение, тошнота, рвота. Нистагм
| Нарушение равновесия, неустойчивость при ходьбе и в пробе
Ромберга. Симптомы орального автоматизма, хватательный рефлекс; снижение интеллекта
|