Эталон ответа (билет 12, задание 2)

1. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов с брон­хогенным обсеменением был поставлен на основании данных анамнеза: бабушка девочки страдает туберкуле­зом легких, жалоб на кашель и похудание в течение двух недель, данных осмотра, при котором выявлено отстава­ние пораженной половины грудной клетки при дыхании. Гиперергическая реакция Манту. Результаты рентгено­графии легких.

2. Интенсивный курс химиотерапии в стационаре:

— Санаторное лечение.

— Амбулаторное лечение.

3. Профилактическая работа в очаге с целью недопущения дальнейшего распространения инфекции (направить на обследование всех контактных лиц к фтизиатру, прове­сти беседу с членами семьи о правилах личной гигие­ны, о способах дезинфекции посуды, белья, предметов ухода за больным и т.д.).

Эталон ответа (билет 13, задание 2):

1. Туберкулез правого тазобедренного сустава. Диагноз был поставлен по данным анамнеза: наличие туберкулеза легких у старшей сестры, по клинике: хромота, боль в паховой области, ограничение движений в суставе. На рентгенограмме правого тазобедренного сустава — су­жение суставной щели, эрозия вертлужной впадины справа. Туберкулинодиагностика: гиперергическая ре­акция на туберкулин.

2. Группа 5а.

3. Интенсивный курс химиотерапии в стационаре.

— Санаторное лечение.

— Амбулаторное лечение

Эталон ответа (билет 14, задание 2).

Мокроту для исследования собирают под надзором медицинского работника, пациенту необходимо объяснить цели исследования, рекомендуют предварительно прополоскать рот кипяченой водой для удаления микрофлоры и остатков пищи, затрудняющих исследование. Алгоритм:

• сделать 2-3 глубоких вдоха и откашлять содержимое глубоких отделов дыхательных путей
• флакон держать как можно ближе к губам, отделяя в него мокроту по мере откашливания
• участвующий в сборе мокроты медработник, помимо халата и шапочки, должен надеть маску, резиновые перчатки и резиновый фартук
• по завершении процедуры сбора мокроты медицинский работник должен тщательно закрыть флакон крышкой и оценить количество и качество собранной мокроты
• флакон промаркировать и поместить в специальный контейнер

Если пациент не выделяет мокроту, то накануне вечером и рано утром ему дают отхаркивающее средство: мукалтин, бромгексин, амброксол и др. или применить раздражающую ингаляцию.

• сбор материала проводить до начала химиотерапии
• материал для исследования собирать до утреннего приема пищи
• собрать не менее 3-х проб утренней мокроты, в течение 3 дней подряд
• материал как можно быстрее доставить в лабораторию (при невозможности немедленно доставить в лабораторию его сохраняют в холодильнике при Т 4º не более 48 часов).