X пара ЧН - блуждающий нерв(nervus vagus)

Двигательные, чувствительные, вегетативные волокна.

Двойное ядро - двигательное

Ядро одиночного пути - чувствительное

Заднее ядро - вегетативное

Ядра в продолговатом мозге, проецируются на нижнюю половинку ромбовидной ямки.

Из мозга выходит через заднелатеральную борозду позади олив, ниже IX пары.

Из черепа выходит через яремное отверстие. На входе и выходе имеются верхний и нижний чувствительные узлы.

На шее блуждающий нерв идет в составе сосудисто-нервного пучка вместе с сонной артерией и внутренней яремной веной.

Затем, через верхнюю апертуру проникает в грудную полость, и правый и левый блуждающий нервы идут по бокам от пищевода, но потом левый блуждающий нерв уходит вперед от пищевода, правый - назад.

У пищеварительного отверстия диафрагмы образуют соответственно передний и задний блуждающие стволы, направляющиеся в брюшную полость.

Топографически блуждающий нерв делится на четыре отдела:

- головной

- шейный

- грудной

- брюшной

От головного отдела отходят две чувствительные ветви: менингеальная и ушная.

От шейного - три ветви:

-глоточные (rami pharingea) - иннервируют глотку вместе с IX нервом

-верхние шейные сердечные ветви (rami cardiaci cervicales superiores) - следуют к сердцу, образуя сердечное сплетение

- верхние гортанные ветви (rami pharingeus superior) - иннервируют гортань выше голосовой щели

На границе шейного и грудного отделов от блуждающего нерва отходит возвратный гортанный нерв ()

Правый отходит от правого блуждающего нерва на уровне правой подключичной артерии.

Левый отходит от левого блуждающего нерва на уровне дуги аорты, огибает её снизу и возвращается на шею.

Ветви возвратного гортанного нерва:

- нижние шейные сердечные ветви (rami cardiaci cervicales inferiores) - идут к сердцу

- нижние гортанные ветви (rami pharingeus inferior) - иннервируют гортань - железы, слизистую, мышцы ниже голосовой щели

- пищеводные ветви (rami esophagus)

Грудной отдел блуждающего нерва отдает:

- грудные сердечные ветви (rami cardiaci thoracici)

- бронхиальные ветви, иннервирующие бронхи и образующие легочное сплетение, иннервирующее ткань легких

- пищеводные ветви - иннервируют нижнюю часть пищевода

Брюшной отдел.

Здесь блуждающий нерв представлен передним и задним блуждающими стволами.

Передний блуждающий ствол - продолжение левого блуждающего нерва, идет по передней стенке желудка вдоль малой кривизны, отдавая передние желудочные ветви.

Задний блуждающий ствол - производное правого блуждающего нерва - спускается по задней стенке желудка, вдоль большой кривизны, отдавая задние желудочные и чревные ветви (двенадцатиперстная, тонкая, подвздошная, слепая, восходящая ободочная, поперечная ободочная кишки, почки, поджелудочная железа, селезенка).