Смена постельного белья продольным способом

Эталоны ответов к задаче № 1

Задание 1.

1. Нарушенные потребности: дышать, спать, отдыхать, работать, двигаться, общаться, поддерживать нормальную температуру тела.

Проблемы пациента:

Настоящие

- одышка;

- лихорадка;

- нарушение сна;

- беспокойство за исход лечения.

2. Приоритетная проблема – одышка.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение одышки на 7 день стационарного лечения.

Долгосрочная цель: пациент не предъявит жалоб на затруднения дыхания к моменту выписки.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

План	Мотивация
1. Обеспечить проведение оксигенотерапии.	Для купирования гипоксии.
2. Обеспечить регулярное проветривание палаты.	Для притока свежего воздуха, уменьшения гипоксии.
3. Обеспечение обильного теплого витаминизированного питья больному.	Для восполнения потерь жидкости, повышения иммунных сил организма.
4. Обучение пациента лечебной физкультуре с элементами дыхательной гимнастики.	Для предупреждения спаечного процесса плевральной полости, осложнений.
5. Контроль за выполнением комплекса дыхательных упражнений пациента.	Для эффективной микроциркуляции крови в легочной ткани.
6. Объяснить пациенту суть его заболевания, методы диагностики, лечения и профилактики осложнений и рецидивов заболевания.	Для достижения полного взаимопонимания между медицинским персоналом и больным, улучшения сна, снижения тревоги, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения.
7. Проведение лечебного массажа с элементами вибрации.	Для рассасывания экссудата, предупреждения спаек.
8. Проведение беседы с родственниками о рациональном питании.	Для повышения защитных сил организма.
9. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента.	Для ранней диагностики осложнений и своевременного оказания неотложной помощи.
10. Выполнение назначений врача.	Для эффективного лечения.

Оценка эффективности: пациент отмечает значительное улучшение и облегчение дыхания, демонстрирует знания по профилактике спаечного процесса в плевральной полости. Цель достигнута.

Задание 2.

Смена постельного белья продольным способом

(применяется в том случае, если пациенту разрешено поворачиваться в постели).

Цель:

1.Создание постельного комфорта, входящего в комплекс лечебно ­охранительного режима.

2.Профилактика пролежней.

3.Соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: Постельный режим пациента.

Оснащение:

1. Чистая простынь достаточно большая по размеру без швов, заплат.

2.Чистый пододеяльник.

3.Две наволочки.

4.Мешок для грязного белья.

5.Перчатки

Алгоритм действия:

l. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Чистую простынь скатайте по длине до половины.

3.Раскройте пациента, приподнимите его голову уберите подушку.

4.Подвиньте пациента к краю кровати и осторожно поверните его на бок.

5.Грязную простынь скатайте по всей длине по направлению к пациенту.

6.На освободившейся части постели расстелите чистую простыню.

7.Осторожно поверните пациента на спину, а за тем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне.

8. С освободившейся части уберите грязную простыню и положите ее в клеенчатый мешок.

9. Расправьте на освободившейся части чистую простыню, края которой подверните под матрац.

10.Пациента положите на спину.

11.Под голову положите подушку, предварительно при необходимости сменив на ней наволочку.

12.При загрязнении смените пододеяльник, укройте пациента.

13.Снимите перчатки, вымойте руки.