Задача

Участковая медсестра посещает на дому пациента Волошина Сергея Викторовича 65 лет с диагнозом: ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит в стадии обострения для выполнения назначений врача.

Пациент жалуется на частый кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышку с затрудненным выдохом, снижение аппетита, головную боль, общую слабость, плохой сон. Два дня назад отмечалось повышение температуры тела до 37,6⁰С. Пациент обеспокоен состоянием своего здоровья, однако предпочитает лечиться дома, а не в стационаре. Курит с 18 лет до 10 сигарет в день.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз, ЧДД 24 в минуту, пульс 88 в минуту, АД 160/90 мм рт. ст. Рост 172 см, масса тела 63 кг.

Пациенту назначено амбулаторно:

· общий анализ мокроты;

· 2,4% раствор эуфиллина по 5 мл внутривенно струйно;

· ампиокс по 1 капс × 3 раза;

· грудной сбор по 1/3 стакана × 4 раза;

· измерение АД.

Задания:

1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Проведите измерение артериального давления на статисте.

Проблемы пациента	Цели	План сестринских вмешательств
Пациент обеспокоен состоянием своего здоровья	У пациента пройдет беспокойства о состоянии здоровья	1. Доверительная беседа с пациентом о его заболевании; факторах, вызывающих обострение (курение, переохлаждение). 2. Информирование пациента о лекарственных средствах, которыми ему проводится лечение. 3. Провести обследование пациента: цвет кожных покровов, ЧДД, АД, пульс.
Пациента беспокоит одышка	Одышка уменьшится	1. Придать удобное возвышенное положение. 2. Обеспечить приток свежего воздуха. 3. Беседа с пациентом и родственниками о вреде курения.
Пациента беспокоит частый кашель, из-за которого он плохо спит	Кашель уменьшится, сон нормализуется.	1. Беседа с пациентом о необходимости приема обильного теплого питья. 2. Беседа с пациентом о регулярном приеме отхаркивающих, муколитических и бронхолитических средств по назначению врача. 3. Беседа с родственниками о необходимости создания условий пациенту для полноценного отдыха (постельный комфорт, чистота, тишина, свежий воздух). 4. Обеспечить пациента плевательницей в домашних условиях.
Непонимание необходимости отказа от курения	Пациент понимает необходимость отказа от курения	1. Обеспечить пациента необходимой научно-популярной литературой. 2. Побеседовать с родственниками о психологической поддержке. 3. Обеспечить консультацию психотерапевта.