1. Алгоритм выполнения внутримышечного введения масляного лекарственного препарата
I. Подготовка к процедуре.
· Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.
· Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.
· Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
· Подготовить шприц.
Проверить срок годности, герметичность упаковки.
· Набрать лекарственный препарат в шприц.
Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы.
- Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, срок годности; убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.
- Подогреть до 37 гр.
- Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.
- Подпилить ампулу пилочкой. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу, обломить конец ампулы.
|
|
- Взять ампулу между указательным и средним пальцами, перевернув дном вверх. Ввести в нее иглу и набрать необходимое количество лекарственный препарат.
Ампулы, имеющие широкое отверстие - не переворачивать. Следить, чтобы при наборе лекарственный препарат игла все время находилась в растворе: в этом случае исключается попадание воздуха в шприц.
- Убедиться, что в шприце нет воздуха.
Если есть пузырьки воздуха на стенках цилиндра, следует слегка оттянуть поршень шприца и несколько раз «повернуть» шприц в горизонтальной плоскости. Затем следует вытеснить воздух, держа шприц над раковиной или в ампулу. Не выталкивать лекарственный препарат в воздух помещения, это опасно для здоровья.
При использовании шприца однократного применения надеть на иглу колпачок, Поместить шприц с иглой в стерильный лоток или упаковку из-под шприца однократного применения
· Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции во избежание возможных осложнений.
· Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры
· Обработать место инъекции не менее чем 2 салфетками/шариками, смоченными антисептиком.
· Туго натянуть кожу большим и указательным пальцами одной руки (у старого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.
· Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.
· Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины.
· Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде.
· Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.
|
|
III. Окончание процедуры.
· Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептиком, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарств.
· Подвергнуть дезинфекции расходный материал.
· Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
· Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
· Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
2. Тест на толерантность к глюкозе
1. Объяснить пациенту суть исследования и правила подготовки к нему.
Ø Утром натощак пациент сдает кровь из пальца на сахар (глюкозу).
Ø Попросите принести с собой 75 г глюкозы.
Ø Разводят глюкозу или сахар в 1/2 стакана воды
Ø Пациент выпивает раствор.
Ø Через 1 час вновь определяют глюкозу крови.
Ø Затем через 2 часа вновь определяют глюкозу крови после нагрузки.
2. Подготовить его психологически.
3. Получить согласие пациента на предстоящее исследование.
4. Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.
Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, особенно в амбулаторных условиях.