Стриопаллидарная система

Стриарный синдром (гипотонически-гиперкинетический синдром)

Гиперкинезы:

1 тремор (дрожание) – локализация (конечности, голова, язык), амплитуда (мелкий, крупный), ритм (редкий, частый) в покое или во время произвольных движений.

2 тики – быстрые стереотипные подёргивания отдельных мышц. Описать характер тиков.

3 миоклонии (короткие, внезапные, чаще ритмичные, нестереотипные клонические подёргивания отдельных мышечных пучков, мышц или мышечных групп):

v локальная (в одной мышце, ограниченной группе мышц);

v генерализованная.

4 хореический гиперкинез - насильственные, нерегулярные, беспорядочные, стремительные по темпу движения, захватывающие преимущественно проксимальные отделы конечностей и мышцы лица. Напоминают целенаправленные двигательные акты, гримасы.

5 атетоз - медленные, вычурные движения в дистальных отделах конечностей.

6 хореоатетоз – сочетание хореического гиперкинеза с атетозом.

7 баллизм, гемибаллизм - крупные размашистые, с большой силой «бросковые» движения конечностей (каких).

8 торсионная дистония – тонические сокращения мышц туловища, часто сопровождающиеся штопорообразным изгибанием туловища, поворотом головы и движением рук.

Паллидарный синдром (акинетико-ригидный, гипертонически-гиперкинетический синдром)

1 олигокинезия - маловыразительность, бедность движений;

2 брадикинезия - замедленность движений;

3 брадилалия - речь монотонна, тиха;

4 брадипсихия - мышление замедленно, поза восковой куклы, акайрия - вязкость в общении;

5 микрография - почерк мелкий, нечёткий;

6 феномен катаплексии - при переходе из положения покоя к движению застывания в неудобной позе;

7 паркинсоническая походка - больной передвигается мелкими, частыми шажками, туловище слегка согнуто, голова наклонена вперёд, руки согнуты и приведены к туловищу;

8 паркинсоничесоке топтание - в начале ходьбы;

9 ахейрокинез - руки при ходьбе неподвижны;

10 пропульсия, латеропульсия, ретропульсия;

11 паркинсонический тремор - статический (тремор покоя, положения) ритмичный тремор, 3-7 колебаний в 1 сек различной амплитуды. Наиболее выражен в дистальных отделах конечностей: сгибательно-разгибательные движения пальцев и противопоставление 1 пальца остальным - «катание пилюль», «счёт монет», часто в сочетании с ротирующими движениями кисти. Может наблюдаться дрожание языка, губ, нижней челюсти, головы (по типу «да-да», «нет-нет»). При целенаправленных движениях тремор уменьшается, исчезает.

12 изменение мышечного тонуса по пластическому типу.