Чувствительная сфера

При выявлении нарушения чувствительности нужно указать:

1 Вид чувствительности

v поверхностная чувствительность (тактильной, болевой, температурной);

v глубокая чувствительность (суставно-мышечного, вибрационного чувства, чувства давления, веса);

v сложная чувствительность (чувство локализации, двумерно-пространственное чувство, стереогноз).

2 Характер нарушения: анестезия, гипостезия, гиперестезия, гиперпатия, дизестезия, полиестезия, синестезия, диссоциированное расстройство чувствительности, астереогноз.

3 Тип нарушения чувствительности:

v Периферический (в зоне иннервации, какого периферического нерва, описать локализацию);

v Полиневритический (по типу длинных или коротких «перчаток», «носок», «гольф»);

v Корешковый (описать локализацию нарушения чувствительности, какой корешок);

v Сегментарный (в зоне всего сегмента или /4 сегмента, указать какого);

v Проводниковый (с какого уровня, справа, слева или с двух сторон);

v Заднестолбовой (с какого уровня, справа, слева, с двух сторон);

v Капсулярный (гемианестезия справа, слева);

v Корковый (моноанестезия ноги, руки справа или слева).

Исследование симптомов натяжения нервных стволов

Симптомы натяжения (положительные или отрицательные):

1 Нери - боль в спине при пассивном сгибании головы.

2 Дежерина - боль в спине при кашле и чихании.

3 Ласега - болезненность по ходу седалищного нерва при поднимании выпрямленной в коленном суставе ноги (на сколько градусов) в положении лёжа на спине.

4 Сикара — болезненность по задней поверхности ноги при форсированном подошвенном сгибании стопы.

5 Турина - болезненность по задней поверхности ноги при тыльном сгибании I пальца стопы.

6 Вассермана - болезненность по передней поверхности бедра и в паху при поднимании ноги, выпрямленной в коленном суставе в положении лежа на животе.

7 Мацкевича - болезненность по передней поверхности бедра при сгибании ноги в коленном суставе в положении на животе.

Пальпация болевых точек

1 супраорбитальные;

2 инфраорбитальные;

3 орбитальные;

4 височные (в височном углублении);

5 ментальные;

6 точки между сосцевидным отростком и 1 шейным позвонком;

7 по середине по заднему краю m.sternocledomastoideus над- и подключичной области;

8 задняя и передняя точка Гара;

9 точки Дежерина;

10 точкиБехтерева;

11 точки межрёберных нервов.