Синдром поражения ствола мозга на разных участках. Альтернирующие синдромы (Вебера, Мийара-Гублера, Джексона)

Односторонние очаговые поражения половины ствола мозга сопров-я альтернир-ми синдромами: нарушением функций черепных нервов на стороне очага поражения и проводниковыми расстройствами на противоположной. При поражении среднего мозга: синдром Вебера (поражение в области ядер или волокон III нерва): симптомы поражения глазодвигательного нерва на стороне очага, контралатерально-центральная гемиплегия, центральный паралич мышц лица и языка. При поражении моста: Синдром Мийяра-Гюблера (поражение ядра или волокон VII нерва и пирамидного пути): периферический паралич мимической мускулатуры на противоположной стороне и центральная гемиплегия на противоположной стороне. При поражении продолговатого мозга: Синдром Джексона – поражение на уровне ядра подъязычного нерва: на стороне очага – периферический паралич мышц языка, контралатерально – центральная гемиплегия.

Основные структуры вегетативной нервной системы. Методы исследования ВНС.

ВНС регулирует все внутренние процессы организма: функции внутр. органов и систем, желез, кровеносных и лимфатических сосудов, гладкой и частично поперечно-полосатой мускулатуры, органов чувств. Обеспечивает гомеостаз организма. Выполняет адапционно-трофическую функцию – регуляцию обмена в-в. В ВНС имеются центральный (клетки и волокна, располог. в головном и спинном мозге) и периферический отделы. Выделяют симпатическую и парасимпатическую части. Их основное различие в особенностях функциональной иннервации и определяется отношением к средствам, воздействующим на ВНС. Симпатическая часть возбуждается адреналином, а парасим. – ацетилхолином. Тормозящее влияние на симпатии. оказывает эрготамин, а на парасим-ю – атропин. Исследование: 1) сосудистого тонуса и сердечной деятельности; 2) кожных вегетативных рефлексов – дермографизм, пиломаторный рефлекс «гусиная кожа»; 3) терморегуляции и потоотделения; 4) регуляции мочеиспускания и дефекации; 5) адаптированные для детской практики таблицы Н.А.Белоконь; 6) интегральные показатели (индекс Кердо, расчет интенсивного коэффициента Хильдебранта).