Анамнез жизни

Пациентка родилась 8 декабря 1980 года. Росла и развивалась соответственно возрасту. В 11 лет – аппендэктомия, в 16 лет перенесла ветрянку. Три беременности, трое родов: протекали с периодическим повышением артериального давления до 140/90. Получила среднеспециальное образование – бухгалтер. Работала продавцом, бухгалтером, на заправке, поваром. Перед ноябрьской госпитализацией работала в магазине, послеэтого на работу не выходила. Профессиональные вредности отрицает. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркоманию ) отрицает. Питание и жилищно-бытовые условия удовлетворительные.Матери ставили диагноз рассеянный энцефаломиелит, сахарный диабет 2ого типа, гипертоническую болезнь, гипотиреоз.

Объективное исследование

Общее самочувствие больной средней тяжести, положение в постели активное., Мимика живая, осанка прямая, походка неуверенная, на поворотах откланяется вправо. Рост 168 см, вес 75 кг, нормостенический конституционный тип. Температура тела 36,7С.
Форма, размер и положение головы обычные. Окраска кожи, слизистой век и конъюнктивы бледно-розовая. Склеры белые. Форма зрачков правильная, прямая и содружественная реакции на свет положительны. Форма носа правильная, дыхание через нос свободное. Слух не изменен.

Губы правильной формы, розового цвета, зубной ряд сохранен.

Язык бледно-розовый, влажный. Миндалины розовые, не увеличены, чистые.

Увеличение количества подкожно-жировой клетчатки, преимущественное отложение в области живота и бёдер. Волосы ломкие (выпадение), ногти без видимых изменений.

Шея не деформирована, пульсация сонных артерий и яремных вен отсутствует. Щитовидная железа: пальпируется перешеек.

Лимфатические узлы не пальпируются. Степень развития мышц хорошая, тонус мышц сохранен. Отмечается некоторое снижение тонуса правых проксимальных мышц нижней конечности и правых дистальных мышц верхней конечности. В суставах объем активных и пассивных движений сохранен.